En octubre de 2018 compartimos la historia de cuatro médicos de Liberia que viajaron a Nigeria para recibir formación de postgrado en anestesia. A continuación ofrecemos información actualizada sobre su experiencia desde que llegaron a Nigeria.
Empezamos el destino supernumerario activo en el Hospital Docente Aminu Kano, situado en Zaria Road, metrópolis de Kano, capital del Estado de Kano, en el norte de Nigeria. El Estado de Kano tiene una población aproximada de 11 millones de habitantes, el doble que Liberia. El Hospital Universitario Aminu Kano (AKTH) es el principal hospital de referencia del norte de Nigeria y atiende a una población de 17 millones de habitantes de Kano y los estados vecinos. El hospital tiene 700 camas y una ocupación del 100% en todo momento. Es bastante habitual ver a pacientes y familiares remitidos desde centros sanitarios de la metrópoli de Kano y los estados vecinos esperando a que haya una cama disponible.
La temporada de lluvias acaba de terminar y el frío, seco y ventoso Harmattan ya está llamando a la puerta. El Harmattan suele durar hasta finales de febrero. Su periodo álgido, según nos contaron, va de mediados de diciembre a mediados de enero, con mucha bruma y polvo que reducen la visibilidad a unos 300 m y los vuelos se cancelan a determinadas horas del día. Debido al cambio climático, en los últimos años se han registrado temperaturas muy bajas, de hasta 12 grados centígrados.
La comida es muy parecida a la que tenemos en casa. Sin embargo, el modo de preparación difiere. Las delicias locales son muy sabrosas y se recomienda a cualquiera que visite Kano que las pruebe. Personalmente, recomiendo encarecidamente IDO.
Mientras tanto, nuestro nuevo hogar está situado dentro del complejo hospitalario, lo que nos permite acceder fácilmente a los distintos quirófanos donde se nos asigna trabajar cada día. Todos los viernes, el jefe de residentes, el Dr. Nasir, prepara una nueva rotación (horario) para la semana. La rotación contiene cinco equipos A - E (que acaban de ampliarse a seis equipos a partir de esta semana).
El "equipo de guardia" atiende los casos urgentes a lo largo del día y asume la responsabilidad total de todos los casos, incluida la UCI, a las 16.00 horas. Los cuatro equipos restantes están en "Listas de cirugía electiva" en los distintos quirófanos (Cirugía General, Neurocirugía, Cardiotorácica, Maxilofacial, Urología, Cirugía Pediátrica, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología, Oftalmología, etc.) hasta las 16.00 horas.
Los viernes, hay presentaciones por la mañana a partir de las 9:00 h (revisión de morbilidad y mortalidad a cargo de un enfermero jefe que cubrió la UCI de lunes a viernes) y, a continuación, de 10:00 h a 12:00 h, presentación a cargo de los enfermeros jefes. Posteriormente, hay una pausa para las oraciones del viernes de 12:45 a 14:00. Y luego volvemos según el turno para el debate del Journal club de 14.00 a 17.00 horas. Aunque la carga de trabajo es pesada, merece la pena. Cada interacción con un consultor, un enfermero jefe o incluso un colega es un punto de aprendizaje.
El Dr. Sadiq Usman Garba es el Jefe del Departamento y hay 8 Consultores (uno está en excedencia) siendo el Dr. Alhassan Datti Mohammed el más veterano; 6 Registradores Senior y 10 Registradores. Internamente, el departamento está perfectamente coordinado con funciones claramente definidas según su nivel. Además, el departamento se distingue por el fuerte espíritu de equipo, la cordialidad y la voluntad de ayudar que muestran todos sus miembros. Cuando empezamos nuestra formación, el reto inicial fue nuestra incapacidad para comunicarnos con los pacientes. La mayoría de los pacientes que acudían al centro sólo hablaban hausa, ¡y teníamos que realizar revisiones preanestésicas de estos pacientes antes de la intervención quirúrgica del día siguiente! Sin embargo, este reto está desapareciendo gradualmente gracias a nuestros colegas, que hacen las veces de traductores y profesores de hausa. Me quito el sombrero, Departamento de Anestesia de AKTH.
El objetivo de nuestra formación, por ahora, es principalmente el desarrollo de las habilidades adecuadas en el campo de la anestesia que, en última instancia, nos prepararán para ofrecer un servicio de calidad. Para asegurarnos de ello, a partir de la segunda semana de nuestra formación, si somos capaces de discutir correctamente el procedimiento, exponer las indicaciones, describir las complicaciones y cómo tratarlas, se nos permite realizar ese procedimiento bajo la atenta mirada de nuestros superiores. Poco a poco, nos estamos volviendo hábiles colocando tubos endotraqueales, bloqueos subaracnoideos, vías venosas centrales, etc. Además, hemos podido beneficiarnos de sesiones de formación sobre soporte vital básico y avanzado, ventiladores mecánicos y mucho más.
¡La celebración del Día Mundial de la Anestesia fue un éxito rotundo en AKTH! El 16 de octubre de 2018, a las 8:00 am, nos reunimos en la entrada principal de AKTH y luego caminamos majestuosamente por los diversos pasillos del hospital muy bien ataviados con nuestras camisetas y gorras. Una gran cantidad de invitados de la administración del hospital, el Cuerpo Federal de Seguridad Vial y la Policía asistieron al programa de interior. El Dr. Salim (anterior jefe de residentes) habló sobre el "Origen de la anestesia", mientras que el Dr. Habeeb (anestesista consultor y coordinador del Centro de formación de soporte vital de AKTH) nos enseñó los fundamentos del soporte vital básico y la reanimación cardiopulmonar con prácticas para todos los participantes.
Nuestra experiencia en AKTH se ve enriquecida por la significativa contribución de la WFSA. A través de este esfuerzo desinteresado, recibimos nuestros estipendios mensuales y también una asignación para comprar los libros de texto necesarios para nuestro estudio. De hecho, esto hace que la vida de estudiante en AKTH sea mucho más llevadera. La línea de comunicación con la WFSA a través del correo electrónico está siempre abierta y casi siempre podemos contar con una respuesta oportuna a nuestros correos - muchas gracias al Dr. Keith Thomson y al personal de la WFSA que han sido el punto de contacto con la WFSA y, lo que es más importante, con toda la dirección de la familia de la WFSA. ¡Estamos verdaderamente agradecidos!
A la Presidenta de la Asociación Médica y Odontológica de Liberia, la Dra. Louise Mapleh Kpoto, que está constantemente pendiente de nosotros para asegurarse de que estamos cómodos y por todos los ánimos que acompañan a cada llamada, le decimos "gracias".
Al Director Médico Jefe, Profesor Aminu Zakari Mohammed, y al equipo directivo del AKTH, al Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos y al Dr. Alhassan Datti Mohammed, les decimos Bravo por un trabajo bien hecho hasta ahora......
Nuestro amor, los médicos liberianos
Dr. Ernest Kokolee, Dr. Levi D. Korheina, Dr. Wiyatta Diggs & Dr. Kpehe Jig Maimie
14 de noviembre de 2018
