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Cómo el refuerzo de la anestesia reequilibra las desigualdades de género

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El Día Internacional de la Mujer es una buena oportunidad tanto para celebrar los logros de las mujeres como para identificar acciones que aceleren el progreso hacia la igualdad de género. En ningún otro ámbito es esto más pertinente que en el de la salud mundial y, más concretamente, en el de la anestesia y la cirugía mundiales. Aunque se han logrado avances, queda mucho por hacer si queremos alcanzar una verdadera igualdad en la atención sanitaria.

Se han hecho grandes progresos hacia la consecución del Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS)_3) y para garantizar una vida más sana para todos a todas las edades. Millones de personas esperan ahora vivir más tiempo y se han reducido las tasas de mortalidad materna e infantil. Sin embargo, con más de la mitad de la población sin acceso a la atención sanitaria básica, incluida la anestesia y la cirugía seguras, y con unos costes en continuo aumento, corremos el riesgo de estancar este progreso. Este panorama de avance vacilante es especialmente cierto en el caso de la salud materna. 

Desde el año 2000, el número de mujeres que mueren durante el embarazo y el parto se ha reducido en un tercio, pero los avances siguen siendo lentos, y el ritmo de descenso implica el riesgo de no alcanzar las metas de los ODS para 2030. Según las estimaciones , 303.000 mujeres mueren al año durante el parto o por complicaciones derivadas del embarazo. Esto significa que cada 2 minutos muere una mujer. Los países de renta baja y media son los más afectados, con casi el 94% de las muertes maternas en todo el mundo. La violencia obstétrica, término acuñado en América Latina, se refiere al trato degradante y cruel que reciben las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio. Los efectos de este trato inhumano tienen implicaciones a corto y largo plazo para la mujer, como sufrimiento y dolor innecesarios, humillación, mala salud, esterilidad e incluso pueden llevarla a la muerte

La Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca que las mujeres que viven en zonas rurales y las mujeres de color tienen más probabilidades de sufrir malos tratos. En Estados Unidos la mortalidad materna ha aumentado más del 50%, y las mujeres negras tienen tres veces más probabilidades que las blancas de morir durante el parto. El coste de evitar que las mujeres mueran durante el parto está aumentando y se prevé que se multiplique casi por seis de aquí a 2030.

Refuerzo del personal de anestesia

Como respuesta a esta necesidad mundial de reforzar la prestación de atención obstétrica y ayudar a reducir la tasa de mortalidad materna, se creó el curso SAFE Obstetrics para ofrecer un curso de formación de tres días dedicado a reforzar la capacidad de los proveedores de anestesia, tanto médicos como no médicos, en los PBI y los PIM.

SAFE Obstetrics se centra en el papel del anestesista en las urgencias obstétricas a través de escenarios clínicos basados en las afecciones que se sabe que causan el 80% de las muertes maternas: hemorragia, sepsis, eclampsia, parto obstruido, complicaciones del aborto y complicaciones anestésicas. El curso también ofrece formación sobre reanimación de recién nacidos.

Desde su lanzamiento en 2016, más de 40 cursos de Obstetricia SAFE en 16 países han proporcionado formación práctica adaptada a más de 600 proveedores de anestesia. Para garantizar la sostenibilidad de este curso, se ha formado a otros 318 facilitadores para que impartan sus propios cursos. 

Brecha de género en el dolor

La desigualdad de género en el sector sanitario no se limita a la obstetricia: los estudios han demostrado la existencia de una "brecha de género en el dolor ", según la cual las mujeres tienen más probabilidades de pasar mucho más tiempo sufriendo en los hospitales cuando se quejan de dolor. En particular, un artículo publicado en el blog Harvard Health afirma que "las mujeres que sufren dolor tienen más probabilidades de recibir sedantes que analgésicos para sus dolencias".

Para hacer frente a este desequilibrio, la WFSA está trabajando con sus miembros y socios para mejorar la comprensión y las prácticas en torno a cómo tratar y gestionar el dolor. El programa de formación Essential Pain Management es un componente vital de este trabajo. Este curso, que se imparte en más de 55 países, reúne a trabajadores sanitarios para mejorar sus conocimientos sobre el dolor, aplicar un marco sencillo para el tratamiento del dolor y abordar las barreras que dificultan el tratamiento del dolor. El programa EPM está diseñado para cualquier trabajador sanitario que esté en contacto con pacientes que sufren dolor.

Liderazgo sanitario mundial

Dado que la mayoría de los dirigentes de la sanidad mundial son hombres, a menudo no se da prioridad a la igualdad de género en la atención sanitaria. El desequilibrio de género hace que no haya suficientes mujeres presentes para influir en las decisiones políticas relativas a cuestiones de género, como la salud sexual y reproductiva, que a menudo acaban cayendo en saco roto. Reconociendo este problema, la WFSA estableció el Comité Ad-Hoc de Género en 2018, dedicado a garantizar el equilibrio de género dentro de la WFSA y a idear e implementar el apoyo para que las mujeres anestesiólogas participen en programas de capacitación en liderazgo.

Reforzando el liderazgo, las competencias y el número de anestesistas, los países de todo el mundo pueden ofrecer servicios sanitarios mejor preparados para prestar una atención especializada antes, durante y después del parto, mejorando así los resultados sanitarios de millones de mujeres en todo el mundo. 

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