La Journée internationale de la femme est une occasion bienvenue de célébrer les réalisations des femmes et d'identifier des actions visant à accélérer les progrès vers l'égalité des sexes. Nulle part ailleurs cela n'est plus pertinent que dans le domaine de la santé mondiale et plus particulièrement de l'anesthésie et de la chirurgie mondiales. Bien que des progrès aient été accomplis, il reste encore beaucoup à faire si nous voulons parvenir à une véritable égalité en matière de soins de santé.
Des progrès majeurs ont été accomplis dans la réalisation de l'objectif de développement durable (ODD)_3) et dans la garantie d'une vie plus saine pour tous et à tout âge. Des millions de personnes espèrent désormais vivre plus longtemps et les taux de mortalité maternelle et infantile ont diminué. Cependant, avec plus de la moitié de la population incapable d'accéder aux soins de santé de base, y compris à une anesthésie et à une chirurgie sûres, et avec des coûts qui ne cessent d'augmenter, nous risquons d'interrompre ces progrès. Cette image d'une avancée hésitante est particulièrement vraie pour la santé maternelle.
Depuis 2000, le nombre de femmes qui meurent pendant la grossesse ou l'accouchement a diminué d'un tiers, mais les progrès restent lents et le taux de diminution signifie que les objectifs de l'ODD 2030 risquent de ne pas être atteints. Selon les estimations, 303 000 femmes meurent chaque année en couches ou de complications liées à la grossesse. Cela signifie qu'une femme meurt toutes les deux minutes. Les pays à revenu faible et intermédiaire sont les plus durement touchés, puisqu'ils représentent près de 94 % des décès maternels dans le monde. La violence obstétrique, terme inventé en Amérique latine, désigne les traitements dégradants et cruels que subissent les femmes pendant la grossesse, l'accouchement et la période postnatale. Les effets de ce traitement inhumain ont des répercussions à court et à long terme sur la femme : souffrances et douleurs inutiles, humiliations, mauvaise santé, stérilité, voire décès.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) souligne que les femmes qui vivent dans des zones rurales et les femmes de couleur sont plus susceptibles d'être victimes de traitements abusifs. Aux États-Unis, les décès maternels ont augmenté de plus de 50 %, les femmes noires étant trois fois plus susceptibles de mourir pendant l'accouchement que leurs homologues blanches. Le coût de la prévention des décès de femmes lors de l'accouchement augmente et devrait être multiplié par six d'ici 2030.
Renforcer le personnel d'anesthésie
En réponse à ce besoin mondial de renforcer la fourniture de soins obstétriques et de contribuer à réduire le taux de mortalité maternelle, le cours d'obstétrique SAFE a été créé pour offrir une formation de trois jours consacrée au renforcement des capacités des médecins et des prestataires d'anesthésie non-médecins dans les pays à faible revenu.
SAFE Obstetrics se concentre sur le rôle de l'anesthésiste dans les urgences obstétricales à travers des scénarios cliniques basés sur les conditions connues pour être à l'origine de 80 % des décès maternels : hémorragie, septicémie, éclampsie, travail obstrué, complications de l'avortement et complications de l'anesthésie. Le cours propose également une formation à la réanimation des nouveau-nés.
Depuis son lancement en 2016, plus de 40 cours d'obstétrique SAFE dans 16 pays ont permis d'offrir une formation pratique sur mesure à plus de 600 prestataires d'anesthésie. Pour assurer la durabilité de ce cours, 318 facilitateurs supplémentaires ont été formés pour organiser leurs propres cours.
L'écart de douleur entre les hommes et les femmes
L'inégalité entre les sexes dans le secteur des soins de santé ne se limite pas à l'obstétrique. Des recherches ont mis en évidence la notion de "fossé de la douleur entre les sexes", notant que les femmes sont plus susceptibles de souffrir plus longtemps à l'hôpital lorsqu'elles se plaignent de la douleur. Un article publié sur le blog de Harvard Health indique notamment que "les femmes qui souffrent sont plus susceptibles de recevoir des sédatifs que des analgésiques pour soulager leurs douleurs".
Pour remédier à ce déséquilibre, la FMSA collabore avec ses membres et ses partenaires afin d'améliorer la compréhension et les pratiques en matière de traitement et de prise en charge de la douleur. Le programme de formation " Essential Pain Management" est un élément essentiel de ce travail. Organisé dans plus de 55 pays, ce cours réunit des professionnels de la santé pour leur permettre d'améliorer leurs connaissances sur la douleur, de mettre en œuvre un cadre simple pour la gestion de la douleur et de s'attaquer aux obstacles à la gestion de la douleur. Le programme EPM est destiné à tout agent de santé en contact avec des patients souffrant de douleurs.
Leadership en matière de santé mondiale
La majorité des dirigeants de la santé mondiale étant des hommes, l'égalité des sexes dans les soins de santé n'est souvent pas une priorité. Le déséquilibre entre les sexes se traduit le plus souvent par un nombre insuffisant de femmes présentes pour influencer les décisions politiques en ce qui concerne les questions sexospécifiques telles que la santé sexuelle et reproductive, qui finissent souvent par passer à travers les mailles du filet. Consciente de ce problème, la FMSA a créé en 2018 le Comité ad hoc sur le genre, chargé de veiller à l'équilibre entre les sexes au sein de la FMSA et de concevoir et mettre en œuvre un soutien aux femmes anesthésistes pour qu'elles participent à des programmes de formation au leadership.
En renforçant le leadership, les compétences et le nombre de prestataires d'anesthésie, les pays du monde entier peuvent mettre en place des services de santé mieux à même de fournir des soins qualifiés avant, pendant et après l'accouchement, améliorant ainsi l'état de santé de millions de femmes dans le monde.
