Durante la era COVID-19, la obstetricia segura nunca ha sido tan vital para los resultados sanitarios de las futuras madres de Indonesia. El Dr. Susilo Chandra habla de los retos de crear un curso virtual para formar a los profesionales de la anestesia del país.
Salvar la vida de las madres es un trabajo constante y difícil, especialmente durante la pandemia de COVID-19. Antes de la pandemia, luchábamos por salvar a las madres de muchas causas evitables. Sin embargo, durante esta pandemia, el COVID-19 crea otro reto para salvar las vidas de las madres.
Un informe indio descubrió que se había producido una reducción sustancial de las mujeres embarazadas que acudían a los centros sanitarios tras la aparición del COVID-19. Esto sugeriría que esas mujeres buscaban atención en centros diferentes o daban a luz en casa. Además, muchos centros sanitarios cambiaron sus servicios para atender a las pacientes de COVID-19, lo que acabó reduciendo sus servicios de maternidad. Este cambio de práctica probablemente aumentará los riesgos obstétricos para las madres.
Otro reto lo planteó la propia infección por COVID-19. La infección grave por COVID-19 aumenta la tasa de mortalidad materna independientemente de su estado obstétrico. Con 300 muertes por cada 100.000 nacimientos, Indonesia ya tiene una tasa de mortalidad materna muy elevada. Se espera que esta cifra aumente debido a los múltiples problemas que presenta COVID. Nuestro trabajo para garantizar la salud de las madres y los recién nacidos es cada vez más difícil.
Mejorar nuestros conocimientos y habilidades como profesionales sanitarios es muy beneficioso para nuestros pacientes. Se sabe desde hace mucho tiempo que los seres humanos tienen una gran habilidad para adaptarse y evolucionar. De ahí que la imposibilidad de celebrar reuniones presenciales no deba impedirnos impartir este importante curso. Decidimos modificar el curso para adaptarlo al entorno actual y seguir satisfaciendo las necesidades de formación de los proveedores de anestesia de toda Indonesia.
El primer curso obstétrico SAFE en Yakarta, Indonesia, se celebró en 2018, instigado por mí como miembro de la Sociedad Indonesia de Anestesia Obstétrica y Cuidados Críticos (INA-SOACC), en colaboración con Steve Barret y colegas del Royal College of Anesthetists (RCoA) del Reino Unido. Anteriormente había participado en el curso SAFE de formación de formadores (ToT), que me permitió crear un curso en Indonesia.
Nuestra idea era celebrar un curso en línea que proporcionara una conexión emocional entre los participantes y, al mismo tiempo, les brindara oportunidades de aprendizaje para adquirir conocimientos y habilidades pertinentes.
Un objetivo clave del curso era proporcionar a los participantes conocimientos que pudieran comprender y relacionar con su vida profesional cotidiana. Para lograrlo, investigamos por nuestra cuenta, nos reunimos con varios comités e hicimos un seguimiento de varios cursos para encontrar el mejor enfoque para impartir el programa SAFE.
Cada semana, el comité organizador se reunía en línea para debatir los puntos fuertes y débiles de los distintos modelos de curso. A partir de estas pruebas, decidimos que lo más difícil era la barrera lingüística en los materiales del curso. Para que tanto los formadores como los participantes pudieran entenderlo todo, las conferencias y todo el material del curso se tradujeron al bahasa.
Utilizando la plataforma de reuniones en línea Zoom, creamos "salas de reuniones " para reproducir los puestos presenciales habituales y una "sala principal " para sustituir a la sala de conferencias. A lo largo de todo el curso se fomentó activamente la opinión y la participación de los participantes en los debates de grupo.
Por supuesto, la experiencia de un curso en línea seguía siendo diferente de las reuniones presenciales. En el curso presencial podemos ver, sentir, escuchar y utilizar nuestros cinco sentidos. Intentamos compensar el hecho de no poder reunirnos en persona con presentaciones de alta calidad, audio claro y fomentando activamente debates activos entre participantes y formadores.
El curso se evaluó mediante cuestionarios en línea previos y posteriores a la prueba, cuyos resultados mostraron altos niveles de comprensión de los mensajes esenciales del curso y una respuesta abrumadoramente positiva por parte de los participantes. Las evaluaciones mostraron que los participantes sentían que podían relacionarse con los materiales y las estaciones de habilidades basándose en sus propias experiencias. Estas reacciones positivas de los participantes fueron muy apreciadas por el comité. De ahí que nos planteemos el reto de impartir cursos aún mejores en el futuro, con el objetivo final de reducir la mortalidad materna.
Ésta es sólo una breve historia de nuestro viaje a Indonesia con SAFE Obstetric. Empezamos con muchos obstáculos y, sin embargo, aquí estamos, compartiendo nuestra breve historia de éxito desde el archipiélago más grande del mundo, Indonesia. Optamos por adaptarnos y nos negamos a abandonar a pesar de que esta pandemia crea desafíos. Este logro nos hace creer que seremos testigos de más madres sonrientes mientras sostienen a sus recién nacidos sanos y salvos en sus brazos.
Gracias SAFE, gracias WFSA.
Susilo Chandra, Sociedad Indonesia de Anestesia Obstétrica y Cuidados Críticos
Otros recursos
Página informativa sobre la anestesia segura desde la educación (SAFE)
Manual de bolsillo de anestesia pediátrica y obstétrica SAFE
He visto a SAFE crecer y crecer con él" - Dra. Mary T. Nabukenya, Uganda.
En cada curso aprendo algo nuevo" Dr Ann Lee Clover , Sudáfrica
La magnitud de los logros de SAFE es asombrosa y no debe subestimarse", David Snell, Reino Unido.
Obstetricia segura en Papúa Nueva Guinea Terry Loughnan, Australia,
