À l'ère du COVID-19, l'obstétrique SAFE n'a jamais été aussi vitale pour la santé des futures mères indonésiennes. Le Dr Susilo Chandra évoque les défis posés par la création d'un cours virtuel destiné à former les professionnels de l'anesthésie du pays.
Sauver la vie des mères est une tâche constante et difficile, surtout pendant la pandémie de COVID-19. Avant la pandémie, nous nous efforcions de sauver les mères de nombreuses causes évitables. Cependant, pendant cette pandémie, le COVID-19 crée un nouveau défi pour sauver la vie des mères.
Un rapport indien a constaté une réduction substantielle du nombre de femmes enceintes fréquentant les centres de soins de santé après l'apparition du COVID-19. Cela suggère que ces femmes cherchaient à se faire soigner dans d'autres établissements ou qu'elles accouchaient à domicile. En outre, de nombreux centres de soins ont modifié leurs services pour prendre en charge les patientes du COVID-19, ce qui a fini par réduire leurs services de maternité. Ce changement de pratique augmentera probablement les risques obstétriques pour les mères.
Un autre défi a été créé par l'infection COVID-19 elle-même. Une infection sévère par COVID-19 augmente le taux de mortalité maternelle, quel que soit le statut obstétrique. Avec 300 décès pour 100 000 naissances, l'Indonésie a déjà un taux de mortalité maternelle très élevé. Ce chiffre devrait augmenter en raison des multiples défis posés par le COVID. Notre tâche, qui consiste à garantir la santé des mères et des nouveau-nés, devient de plus en plus difficile.
L'amélioration de nos connaissances et de nos compétences en tant que prestataires de soins de santé est extrêmement bénéfique pour nos patients. L'être humain est connu depuis longtemps pour sa grande capacité d'adaptation et d'évolution. Par conséquent, l'impossibilité d'organiser des réunions en face à face ne devrait pas nous empêcher d'organiser ce cours important. Nous avons décidé de modifier le cours pour l'adapter à l'environnement actuel tout en répondant aux besoins de formation des prestataires de services d'anesthésie en Indonésie.
Le premier cours d'obstétrique SAFE s'est tenu à Jakarta, en Indonésie, en 2018, à mon initiative en tant que membre de la Société indonésienne d'anesthésie obstétrique et de soins intensifs (INA-SOACC), en collaboration avec Steve Barret et des collègues du Royal College of Anesthetists (RCoA) du Royaume-Uni. J'avais auparavant participé au cours de formation des formateurs SAFE, ce qui m'a permis de mettre en place un cours en Indonésie.
Notre idée était d'organiser un cours en ligne qui créerait un lien émotionnel entre les participants tout en leur offrant des possibilités d'apprentissage pour acquérir des connaissances et des compétences pertinentes.
L'un des principaux objectifs du cours était de fournir aux participants des connaissances qu'ils pourraient comprendre et mettre en rapport avec leur vie professionnelle quotidienne. Pour y parvenir, nous avons mené nos propres recherches, rencontré un certain nombre de comités et suivi plusieurs cours afin de trouver la meilleure approche pour dispenser le programme SAFE.
Chaque semaine, le comité d'organisation s'est réuni en ligne pour discuter des forces et des faiblesses des différents modèles de cours. À partir de ces essais, nous avons décidé que la partie la plus difficile était la barrière de la langue dans les supports de cours. Pour que les formateurs et les participants puissent tout comprendre, les cours magistraux et tous les supports de cours ont été traduits en bahasa.
En utilisant la plateforme de réunion en ligne Zoom, nous avons créé des "salles de réunion" pour reproduire les stations habituelles de face à face et une "salle principale" pour remplacer la salle de conférence. Les opinions et l'implication des participants dans les discussions de groupe ont été activement encouragées tout au long du cours.
Bien sûr, l'expérience d'un cours en ligne est encore différente des réunions en face à face. Dans un cours hors ligne, nous pouvons voir, sentir, écouter et utiliser nos cinq sens. Nous avons essayé de compenser l'impossibilité de se rencontrer en personne en proposant des présentations de haute qualité, un son clair et en encourageant activement les discussions entre les participants et les formateurs.
Le cours a été évalué à l'aide de questionnaires en ligne avant et après le cours, dont les résultats ont montré des niveaux élevés de compréhension des messages essentiels du cours et un retour d'information extrêmement positif de la part des participants au cours. Les évaluations ont montré que les participants avaient l'impression de pouvoir faire le lien avec le matériel et les stations de compétences sur la base de leurs propres expériences. Ces réactions positives de la part des participants ont été très appréciées par le comité. Nous sommes donc invités à organiser des cours encore meilleurs à l'avenir, l'objectif final étant de réduire la mortalité maternelle.
Ceci n'est qu'une brève histoire de notre voyage en Indonésie dans le cadre de SAFE Obstetric. Nous avons commencé avec de nombreux obstacles et pourtant, nous voici en train de partager notre courte histoire de réussite dans le plus grand archipel du monde, l'Indonésie. Nous avons choisi de nous adapter et de refuser d'abandonner, même si la pandémie crée des difficultés. Cette réussite nous permet de croire que nous verrons davantage de mères souriantes tenant leur nouveau-né sain et sauf dans leurs bras.
Merci à SAFE, merci à WFSA.
Susilo Chandra, Société indonésienne d'anesthésie obstétrique et de soins intensifs
Autres ressources
Page d'information sur le programme SAFE (Safer Anaesthesia From Education)
Manuel de poche SAFE sur l'anesthésie pédiatrique et obstétrique
J'ai vu SAFE grandir et grandir avec lui" - Dr. Mary T. Nabukenya, Ouganda.
J'apprends quelque chose de nouveau à chaque cours' Dr Ann Lee Clover, Afrique du Sud
Obstétrique SAFE en Papouasie-Nouvelle-Guinée Terry Loughnan, Australie,
