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Declaraciones de la FMSA sobre la CSU, la RAM y el refuerzo del personal en el 73º Comité Regional de la OMS para Europa

La WFSA insta a los estados miembros europeos a comprometerse con las Sociedades Miembro de la WFSA para reforzar e invertir en el personal de anestesia como medio para alcanzar los objetivos de cobertura sanitaria universal y mejorar la seguridad de los pacientes.

Los representantes de la WFSA en la reunión fueron la Dra. Emilia Guasch, miembro del Consejo y de la Junta Directiva de la WFSA, y la Prof. Else-Marie Ringvold, que forma parte de la Junta Directiva de la ESAIC.

Declaración escrita - Informe de actualización Reafirmación del compromiso con el fortalecimiento de los sistemas sanitarios para lograr una cobertura sanitaria universal, mejores resultados y menores desigualdades en salud Informe de situación

La Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos (WFSA) es la mayor red mundial de anestesiología y representa a más de 500.000 anestesiólogos de 133 países, 40 de los cuales son europeos. Colaboramos con la OMS y otras organizaciones para lograr el acceso universal a una anestesia segura.

La WFSA acoge con satisfacción los progresos realizados por los Estados miembros para hacer realidad la Cobertura Sanitaria Universal (UHC) a través de un enfoque integrado de atención primaria de salud. 

Un enfoque de atención primaria para la cobertura sanitaria universal debe incluir servicios de urgencias y cuidados críticos prestados sin demora, la prestación de servicios básicos de anestesia, cirugía, obstetricia y traumatología en hospitales y centros de salud de primer nivel, y sistemas sólidos de derivación y transporte cuando se necesiten servicios perioperatorios más complejos o especializados.

La OMS sigue teniendo muy clara la importancia y la necesidad de colaborar con los anestesiólogos como medio para aplicar un enfoque de atención primaria de salud a la cobertura sanitaria universal. Así lo demuestran tanto la Resolución WHA68.15, en la que se identifican la anestesia y la cirugía como componentes esenciales de la CSU, como la Resolución WHA76.2, en la que se subraya la necesidad de integrar los servicios de urgencias, cuidados intensivos y cirugía, incluida la anestesia, como elementos clave del enfoque de la atención primaria de salud.

Una buena integración de estos servicios con la atención primaria los acerca a las poblaciones que los necesitan. Cuanto antes puedan acceder las personas a la atención, mejores (y menos costosos) serán los resultados sanitarios. También permite a los proveedores clínicos aunar esfuerzos, recursos y conocimientos.

Lamentablemente, corremos el riesgo de no hacer realidad nuestras ambiciones de cobertura sanitaria universal debido a las desigualdades crónicas y duraderas a las que se enfrentan los pacientes en diferentes partes del continente cuando intentan acceder a anestesia y cirugía seguras y asequibles. Estas desigualdades de acceso reflejan las desigualdades tanto en la priorización como en la inversión en servicios vitales de anestesia y personal en toda Europa.

Estas desigualdades quedan bien ilustradas por las experiencias del personal europeo de anestesia y sus reacciones ante las mismas.

Estamos asistiendo a una importante fuga de cerebros de profesionales de la anestesia que emigran de entornos de bajos recursos a entornos de altos recursos en busca de trabajo. Esto ha desequilibrado el mapa de la mano de obra europea, dando lugar a una mano de obra sobrecargada y con pocos recursos en el sur y el este de Europa y a una mano de obra hinchada en los países del norte y el oeste de Europa.

La escasez de personal de anestesia se ha visto exacerbada por unos servicios sanitarios con escasez de inversiones que buscan cada vez más ahorrar dinero reduciendo el personal administrativo. Esto ha tenido como consecuencia que los profesionales de la anestesia dejen de realizar su trabajo clínico y de atender a los pacientes para dedicarse a tareas administrativas.

A medida que aumenta la carga de trabajo y disminuye el número de anestesiólogos disponibles, cada vez más países intentan compensar este déficit acortando y acelerando sus programas de educación y formación en anestesia. Esto da lugar a profesionales de la anestesia poco formados y mal preparados, con un nivel clínico inferior que, en última instancia, reduce la seguridad de los pacientes.

Debemos luchar enérgicamente contra estos intentos de diluir la experiencia y el enfoque clínico de nuestros profesionales de la anestesia.

Cada vez es más necesario armonizar la formación en anestesia en toda Europa. Enfoques como el Diploma Europeo de Anestesiología y Cuidados Intensivos y los Requisitos Europeos de Formación en Anestesiología proporcionan a los países un nivel aprobado y garantizado de experiencia en anestesia y atención al paciente.

Para que los Estados miembros europeos hagan realidad una continuidad asistencial centrada en el paciente, tal y como se indica en el plan de trabajo de Acción Unida para una Mejor Sanidad en Europa, es urgente desarrollar, aplicar e integrar marcos nacionales de política y financiación que refuercen de forma sostenible los servicios vitales de anestesia.  

La WFSA pide a los Estados miembros europeos que:

  1. Necesidad de integrar los planes nacionales de cirugía, obstetricia y anestesia en los planes y estrategias nacionales de salud integrados.
  2. Colaborar con los anestesiólogos en el desarrollo de programas e iniciativas de atención primaria integrada. 
  3. Abordar las deficiencias crónicas de mano de obra invirtiendo en programas homologados de formación médica continuada. 

Declaración conjunta de la sociedad civil - Marco de acción europeo de la OMS para el personal sanitario y asistencial 2023-2028 

Declaración de la circunscripción firmada por la WFSA

Felicitamos a la Oficina Regional para Europa de la OMS por su histórico informe "Es hora de actuar", así como por sus esfuerzos para movilizar a 37 Estados Miembros para que copatrocinen la resolución. El personal sanitario bien merece este lugar destacado en la agenda, y este Marco de Acción muestra un claro camino a seguir.

Como organizaciones de la sociedad civil, nos gustaría destacar en primer lugar lo siguiente:

Durante y después de Covid-19, la movilidad del personal sanitario y asistencial internacional se hizo más dinámica y compleja. Algunos volvieron a casa, mientras que muchos otros abandonaron el sector o sus países por motivos como el agotamiento, el estrés y la falta de reconocimiento. La migración suele favorecer a los sistemas sanitarios con mejores condiciones de trabajo y de vida, ya sean reales o percibidas. Sin embargo, estos sistemas suelen tener ellos mismos altas tasas de desgaste y recurren a la contratación internacional como solución fácil, perjudicando a los países de origen, que por su parte tampoco consiguen retener adecuadamente a sus trabajadores sanitarios y asistenciales.

Dado que todos los Estados miembros se enfrentan a una escasez de personal sanitario y a retos similares, ahora y en muchos años venideros, pedimos a los Estados miembros que pongan fin a la competencia internacional por los trabajadores sanitarios y asistenciales cualificados en sistemas en crisis, y que colaboren para ofrecerles las condiciones de trabajo que necesitan para prosperar y prestar la mejor asistencia sanitaria posible, para todos en la Región Europea.

Además, tenemos cuatro preguntas más específicas:

1) El personal sanitario incluye muchas profesiones y funciones diferentes. Instamos a los Estados miembros a que adapten sus estrategias en materia de personal sanitario a las necesidades específicas de su población y a que organicen en consecuencia la educación, la formación, la contratación y la retención de los distintos cuadros.

2) Instamos encarecidamente a los Estados miembros a que den prioridad a la atención primaria de salud centrada en las personas, prestando una gama completa de servicios en sistemas integrados, y a que emprendan esfuerzos específicos y concretos para llegar a los más necesitados y reducir las desigualdades sanitarias.

3) También pedimos a los Estados miembros que se esfuercen por mejorar el estatus y la valoración social de todas las categorías de trabajadores sanitarios y asistenciales y que se aseguren de que son remunerados, apoyados y protegidos en consecuencia;

4) Por último, pedimos a los Estados miembros que garanticen unas condiciones de trabajo óptimas para los profesionales sanitarios y asistenciales invirtiendo en entornos de trabajo seguros y protegidos, en instalaciones de alta calidad, con personal de apoyo adecuado y procesos administrativos racionalizados, y en el desarrollo profesional continuo, todo ello en beneficio de la seguridad de los pacientes y de los resultados en materia de salud de la población.

 Gracias por su atención.

Firmantes

  1. Organización Europea contra el Cáncer
  2. Wemos
  3. WONCA Europa
  4. Alianza Europea de Salud Pública
  5. Foro Europeo de Atención Primaria
  6. Federación Internacional de Diabetes
  7. Consejo Internacional de Enfermeras
  8. Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos
  9. Centro Colaborador de la OMS en Medicina Familiar y APS - Universidad de Gante (Bélgica)

Declaración conjunta de la sociedad civil - Hoja de ruta OMS/EURO sobre la RAM

Declaración de la circunscripción firmada por la WFSA

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) causa 35.000 muertes al año sólo en la región europea de la OMS, lo que supone una de las mayores amenazas para la salud mundial, la seguridad alimentaria, la biodiversidad y el desarrollo.

La Hoja de ruta de acción sobre la resistencia a los antimicrobianos para la región europea de la OMS representa un paso importante hacia el fortalecimiento de la respuesta colectiva de Europa a la RAM, con el enfoque "Una sola salud" como principio rector.

La Alianza Europea de Salud Pública, en nombre de sus miembros y de otras organizaciones de la sociedad civil, acoge con satisfacción la Hoja de ruta para la acción sobre la resistencia a los antimicrobianos, y hace suya plenamente su visión de personas y animales más seguros frente a las infecciones resistentes para 2030.

La participación de la sociedad civil es, por tanto, indispensable para avanzar en los principales pilares de la hoja de ruta, como la prevención, el control y la vigilancia de la RAM, así como la aplicación efectiva de la brújula de la RAM.

Las organizaciones europeas de la sociedad civil abajo firmantes se comprometen a la aplicación efectiva de esta hoja de ruta contribuyendo en cuatro áreas clave: 

  1. sensibilizar a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios, a las organizaciones de pacientes y a los responsables políticos (y colaborar con ellos), fomentando su educación sobre el uso prudente de los antimicrobianos; esto incluye, entre otros, temas de prevención de infecciones, vigilancia y control, alfabetización sanitaria y eliminación correcta;
  2. mejorar la administración de antimicrobianos compartiendo las mejores prácticas en el sector sanitario y fuera de él, adoptando un enfoque interdisciplinar y de múltiples partes interesadas;
  3. abogar por que se dé prioridad a la RAM en la agenda mundial; 
  4. Promover la transparencia en la elaboración de políticas basadas en datos empíricos, traduciendo la investigación en recomendaciones políticas.

Además, hacemos un llamamiento a los Estados miembros de la Región Europea de la OMS para que promuevan el uso prudente de los antibióticos en todos los sectores mediante:

  • invertir en investigación pública independiente sobre el desarrollo de nuevos antibióticos y en soluciones innovadoras para las estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento;
  • Apoyar la cooperación entre agentes públicos y privados incentivando la innovación y estableciendo condiciones de colaboración justas y basadas en objetivos.

Hacemos un llamamiento a los gobiernos, las organizaciones internacionales y el sector privado para que mantengan el enfoque "Una sola salud" frente a la RAM como una prioridad en sus agendas. La salud de las personas, los animales y el medio ambiente están interrelacionadas, y hacer frente a la RAM requiere una acción colectiva que abarque estas tres dimensiones. Los responsables políticos y los ciudadanos deben cooperar para garantizar la rendición de cuentas, la transparencia y la equidad en el diseño, la aplicación y la evaluación de tales políticas. La RAM no conoce fronteras. Nos afecta a todos, y sólo trabajando juntos podremos garantizar que nuestros esfuerzos colectivos sean eficaces, sostenibles e integradores. ¡No debemos dejar a nadie atrás!

Además, pedimos la financiación de nuevas pruebas que aporten soluciones armonizadas a escala local, nacional e internacional, para hacer frente a la incapacidad del mercado de satisfacer las necesidades de los pacientes en cuanto a la disponibilidad de antibióticos esenciales.

También pedimos un mayor apoyo e inversiones renovadas en las organizaciones de la sociedad civil, reconociendo el papel fundamental que desempeñan en la sensibilización, la aportación de conocimientos y soluciones innovadoras, la defensa del cambio político, así como en el seguimiento y la evaluación de la aplicación de las políticas.

La Hoja de Ruta es una gran invitación a colaborar. Solo comprometiéndonos a adoptar medidas integrales y decisivas en todos los sectores podremos prevenir futuras crisis sanitarias y garantizar entornos de vida saludables y el bienestar de nuestras comunidades, nuestras familias y las generaciones futuras. La inacción no es una opción.

En nombre de la EPHA, sus miembros y otras organizaciones de la sociedad civil que firman esta declaración, nos comprometemos a seguir trabajando junto con la Oficina Regional Europea de la OMS y a reafirmar la importancia de implicar a las personas en la lucha contra la RAM, con la equidad sanitaria como principio rector. 

Firmantes

  1. Alianza de Pacientes AMR
  2. Asociación para la Medicina Natural en Europa (ANME)
  3. Fundación de Lactancia Materna de Bangladesh (BBF)
  4. EUROCAM
  5. EuroHealthNet
  6. Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP)
  7. Consejo Central Europeo de Homeópatas (CCEH)
  8. Federación Europea de Asociaciones de Pacientes de Alergia y Enfermedades Respiratorias (EFA)
  9. Federación Europea de Asociaciones de Enfermería (EFN)
  10. Foro Europeo de Asociaciones Nacionales de Enfermería y Matronas (EFNNMA)
  11. Federación Europea de Hospitales y Centros de Salud (HOPE)
  12. Asociación Europea de Estudiantes de Medicina (AESM)
  13. Red Europea de Médicos Residentes en Salud Pública (EuroNet MRPH)
  14. Sociedad Respiratoria Europea (ERS)
  15. Enfermeros Especialistas Europeos (ESNO)
  16. Asociación Griega de Pacientes
  17. Observatorio de Pacientes por la Seguridad del Paciente de IAPO (Observatorio P4PS de IAPO)
  18. Red Internacional de Acción sobre Alimentos para Lactantes (IBFAN)
  19. Oficina Regional Europea de la Federación Internacional de Estudiantes de Farmacia (IPSF EURO)
  20. Sociedad Internacional de Médicos por el Medio Ambiente (ISDE)
  21. IntraHealth Internacional
  22. MedTech Europa
  23. ONG KARKINAKI SENSIBILIZACIÓN CONTRA EL CÁNCER INFANTIL Y JUVENIL
  24. Sociedad Noruega contra el Cáncer
  25. Rete Italiana Medici Sentinella per l 'Ambiente (RIMSA)RIMSA
  26. Coalición TB Europa (TBEC)
  27. Instituto Europeo de Salud de la Mujer (EIWH)
  28. Foro Europeo de Pacientes (EPF)
  29. Asociación Europea de Estudiantes de Farmacia (EPSA)
  30. Alianza Europea de Salud Pública (AESP)
  31. Sociedad Europea de Medicina Intensiva (ESICM)
  32. Federación Internacional de Asociaciones de Medicina Antroposófica (IVAA)
  33. VAS-Fundación Europea Independiente de Angiología/Medicina Vascular
  34. Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos (WFSA)
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