Con oportunidades limitadas para el desarrollo profesional y la creación de redes en Papúa Nueva Guinea, el profesor Terry Loughnan describe cómo los cursos SAFE han demostrado ser un programa popular y vital para la comunidad anestésica del país.
Papúa Nueva Guinea (PNG) es una nación soberana situada al norte de Australia y comparte frontera con las provincias indonesias de Papúa Occidental. Se considera un país pobre, muy poblado, con enormes problemas de infraestructuras debido a su terreno montañoso y a las elevadísimas precipitaciones, que dificultan enormemente los desplazamientos. Tiene una población estimada en unos 8,78 millones de habitantes y la mortalidad materna ha descendido de 250 en 2000 a 145 por cada 100.000 nacidos vivos en 2017.
Las estimaciones más recientes, publicadas en 2016, indican que alrededor del 70 % de los anestesiólogos de Papúa Nueva Guinea son anestesiólogos no médicos (NPAP) y que administran más del 90 % de las anestesias, un número significativo de ellas sin la supervisión de un médico anestesista. La proporción de médicos anestesistas en Papúa Nueva Guinea se estima en 0,25 por cada 100.000 habitantes, mientras que en Australia y Nueva Zelanda es de 19 médicos anestesistas por cada 100.000 habitantes, 75 veces más que en Papúa Nueva Guinea. Así pues, los retos de Papúa Nueva Guinea consistían en hacer frente a una tasa de mortalidad materna muy elevada, un entorno socioeconómico muy pobre, aldeas extremadamente remotas y una mano de obra de maternidad en anestesia proporcionada por no médicos.
SAFE Obs comenzó en Port Moresby, la capital, en 2015, y desde el principio se contó con anestesistas especialistas locales para coordinar e impartir el programa, y entre los participantes en el curso había especialistas en formación, anestesistas no médicos, matronas, obstetras y agentes de extensión sanitaria. El plan era impartir un curso SAFE Obs en cada una de las provincias en los próximos años.
En 2016 se impartió un segundo curso en Port Moresby y en 2017 en las tierras altas de Kundiawa. El Colegio Australiano y Neozelandés de Anestesiólogos y los anestesiólogos de Australia y Nueva Zelanda que ofrecieron voluntariamente su tiempo financiaron el programa.
Además de estos cursos, anestesistas de Papúa Nueva Guinea viajaron con nosotros para impartir cursos SAFE Obs en las Islas Marshall para Micronesia (Dra. Lisa Akelisi-Yockopua) y en Fiyi (Dra. Pauline Wake y Dra. Nancy Kwara). Lamentablemente, no se han podido impartir más cursos debido a Covid, a pesar de haberse obtenido financiación para un curso en Madang y de haberse organizado el curso.
Lo más destacado de SAFE Obs en Papúa Nueva Guinea ha sido el apoyo y la facilitación proporcionados por el personal local, el apoyo de colegas especialistas para participar como voluntarios y el éxito de utilizar a colegas locales para impartir estos cursos en países vecinos. La participación ha sido muy elevada, con profesionales desesperados por mejorar sus conocimientos de una forma no prejuiciosa pero integradora, en la que se ha promovido el trabajo en red y la búsqueda de soluciones entre los colegas locales.
Profesor adjunto Terry Loughnan FANZCA
Otros recursos
Página informativa sobre la anestesia segura desde la educación (SAFE)
Manual de bolsillo de anestesia pediátrica y obstétrica SAFE
He visto a SAFE crecer y crecer con él" - Dra. Mary T. Nabukenya, Uganda.
En cada curso aprendo algo nuevo" Dr Ann Lee Clover , Sudáfrica
La magnitud de los logros de SAFE es asombrosa y no debe subestimarse", David Snell, Reino Unido.
