Historiquement, les femmes ont toujours été sous-représentées en médecine. Même si les femmes représentent 50 % des médecins en formation et 78 % de la main-d'œuvre médicale, elles ne constituent encore qu'un tiers des médecins au sein de la main-d'œuvre. Bien que l'anesthésiologie connaisse une augmentation constante du nombre de femmes parmi les résidents, le nombre de femmes diplômées de l'école de médecine augmente beaucoup plus rapidement que le nombre de femmes devenant résidentes en anesthésie.
La disparité entre les sexes ne concerne pas seulement le nombre de femmes qui entrent à l'école de médecine, mais aussi la progression de carrière, l'avancement académique, les femmes occupant des postes de direction et les salaires.
Reconnaissant cet écart potentiel entre les sexes au sein de l'anesthésiologie, la FMSA a créé le Comité ad hoc sur le genre, en 2018, afin d'augmenter le nombre de femmes occupant des postes de direction au sein de la FMSA et de faciliter la participation à des panels et des forums sur le genre.
À l'occasion de la Journée internationale de la femme 2020, l'AMSF a interviewé des femmes leaders et futures leaders de l'anesthésie, notamment : Jannicke Mellin-Olsen (Norvège), présidente de la FMSA ; Carolina Haylock-Loor (Honduras), membre du Conseil de la FMSA et présidente du comité ad hoc de la FMSA sur le genre ; Patricia Yazbeck (Liban), membre du Conseil de la FMSA et présidente de la PAFSA ; Dr. Karima Khalid (Tanzanie), directrice du cours SAFE Tanzanie ; Dr. Gita Nath (Inde), directrice du cours VAST Hyderabad et Dr. Marjory Ayma Palacios (Pérou), ancienne boursière de la WFSA pour la gestion de la douleur.
Quels sont les défis auxquels les femmes sont confrontées lorsqu'elles deviennent anesthésistes ?
Carolina: Dans certains pays, les femmes en anesthésie sont confrontées à des préjugés dans leur travail, mais pas à cause de l'anesthésie, mais à cause des responsabilités qui les entourent et qui font d'elles des femmes, par exemple la maternité, la grossesse et l'éducation des enfants. De nombreuses femmes sont ainsi confrontées à la dépression et à l'épuisement professionnel. Dans certains pays, on est très conscient de ce qui se passe et on essaie de soutenir les femmes dans leur carrière. C'est un sujet d'actualité et il est plus facile de s'exprimer qu'auparavant, mais les femmes devront continuer à se battre.
Karima: D'un point de vue numérique, il n'y a pas de problème car il y a beaucoup de femmes en anesthésie et dans la profession médicale en général en Tanzanie. Cependant, nous sommes confrontées à des difficultés pour nous faire entendre. Les femmes sont normalement les premières à faire avancer les choses pour le changement, etc. mais elles sont reléguées au second plan. Les hommes nous éclipsent généralement. Parfois, dans une clinique, même si vous avez fait de votre mieux, quelqu'un parlera à l'infirmier et non à la femme médecin. Il est difficile de progresser dans les rôles de direction et de responsabilité. J'ai observé que la FMSA traite les femmes et les hommes sur un pied d'égalité et je l'apprécie. On attend de vous que vous vous investissiez à 100 % dans votre travail, votre famille et votre communauté, c'est épuisant et les burn-out sont fréquents. Parfois, il suffit de réduire ce que l'on veut faire pour réaligner ses priorités et ses émotions.
Marjory:L'un des plus grands défis a été de briser le stéréotype selon lequel les femmes ne peuvent s'occuper que de leur foyer, de leur famille et de leurs enfants, et que nous sommes moins performantes au travail et plus absentes. En outre, les femmes doivent combler les écarts entre les sexes, tels que l'hostilité au travail et le mythe selon lequel elles sont moins disposées à prendre des risques. J'ai réussi à devenir anesthésiste parce que ces écarts culturels et ces stéréotypes se sont estompés avec le temps et que j'ai fait preuve d'engagement à chaque étape de mon parcours.
Gita: Lorsque j'ai débuté dans la profession, il y avait beaucoup d'hommes et peu de femmes. Aujourd'hui, les femmes représentent environ 50 % de la main-d'œuvre, mais la plupart d'entre elles choisissent l'obstétrique, la pédiatrie ou la préclinique pour équilibrer leur vie familiale et professionnelle.
Jannicke: J'ai eu beaucoup de chance, en Norvège, l'équilibre entre les sexes est très bon, mais il faut reconnaître les difficultés. Il m'est arrivé que les gens s'adressent à un jeune médecin parce qu'il était un homme et qu'ils m'ignorent. Par ailleurs, la Norvège est un pays très avancé en matière d'égalité des sexes, mais il y a beaucoup d'attentes non exprimées. Les hommes et les femmes sont au même niveau, mais les attentes sont différentes en ce qui concerne les choses que l'on peut ou ne peut pas faire.
Patricia: Personnellement, je n'ai pas rencontré beaucoup de difficultés. Le Liban est une société plus ouverte, mais en raison de l'inégalité persistante entre les sexes, il n'est pas facile pour toutes les femmes d'être représentées au sein de la population active. Certains hôpitaux refusent d'employer des femmes anesthésistes et n'engagent que des hommes parce qu'ils ne veulent pas prendre de congé. Nous devons continuer à lutter contre la discrimination fondée sur le sexe et nous attaquer à des problèmes tels que le fait que les femmes médecins libanaises n'ont pas accès à de longs congés de maternité.
Pourquoi est-il important d'augmenter le nombre de femmes en anesthésie ?
Carolina:Il est important d'augmenter le nombre de femmes dans la médecine, mais aussi de garantir l'équité en matière de leadership, de salaires et de formation, en agissant de manière respectueuse et digne envers les femmes. Les femmes ont besoin d'un environnement de travail confortable, avec un accès aux congés de maternité, des espaces pour l'allaitement, des congés pour élever les enfants, etc. Des dispositions doivent être prises pour soutenir leur potentiel, faute de quoi elles démissionneront par manque de soutien. Des études ont montré que les femmes abandonnent si la pression exercée par leur programme de résidence/travail est incompatible avec la grossesse ou l'éducation des enfants.
Marjory:Je crois que les femmes apportent un équilibre important dans la vie professionnelle, nous sommes pleines de ressources et nous cherchons toujours des solutions alternatives. Notre mission devrait être de changer la perception des stéréotypes et de montrer que nous sommes engagées, capables de diriger et de cultiver la résilience avec le soutien adéquat.
Gita: Beaucoup de patients qui viennent pour des césariennes et d'autres interventions demandent une anesthésiste femme, certaines femmes ne veulent être entourées que de femmes pour des raisons culturelles/religieuses. Personnellement, je trouve qu'il est plus facile d'entrer en contact avec des femmes, par exemple lorsque des femmes suivent le cours VAST, je trouve qu'il est plus facile de travailler en réseau avec elles. J'ai le sentiment que les femmes sont plus engagées dans leur travail, qu'elles n'essaient pas de devenir des héros, qu'elles sont bonnes pour les patients et qu'il ne s'agit pas de savoir quel risque elles sont prêtes à prendre. Les femmes accomplissent les tâches quotidiennes de base en toute sécurité. Il y a une différence de mentalité entre les hommes et les femmes.
Patricia: Une étude bibliographique a montré que les patients traités par des femmes bénéficiaient d'une qualité de soins différente, qu'elles fournissaient des soins préventifs et qu'elles avaient de bonnes compétences en matière de communication. Les femmes peuvent apporter beaucoup, elles ont une communication centrée sur le patient.
Jannicke:Il est important de noter que dans certains pays, les femmes sont majoritaires, avec environ 80 % d'entre elles qui entrent à l'école de médecine. L'équilibre est de plus en plus grand.
Pourquoi pensez-vous que le comité ad hoc de la FMSA sur le genre est important ?
Carolina:Il est très pertinent et important de sensibiliser à l'inégalité. Nous l'avons d'abord observé au sein de la direction de la WFSA, où il y avait 20 % de femmes et le reste d'hommes. Le comité ad hoc sur le genre a organisé un sommet à Londres l'année dernière, où la diversité et le professionnalisme étaient au rendez-vous. Les groupes minoritaires étaient représentés et nous menons actuellement une enquête sur le genre pour déterminer comment accroître la diversité. En résumé, nos objectifs sont d'essayer de créer des opportunités égales pour chaque anesthésiste. Nous devons apporter l'égalité des chances indépendamment du sexe, de la race ou de la religion et respecter la dignité humaine.
Quels conseils donneriez-vous aux femmes qui souhaitent s'orienter vers l'anesthésiologie ?
Carolina:J'encourage toutes les femmes à poursuivre leurs rêves et à atteindre leurs objectifs. N'abandonnez pas, c'est un monde d'hommes et nous le savons, mais nous progressons lentement, pas à pas. Essayez d'avoir des alliés parmi vos amis, vos maris et votre famille, cela peut faire une énorme différence pour entrer dans le domaine. Faites de votre mieux. Poursuivez vos objectifs, mais n'oubliez pas non plus de rendre la pareille.
Karima:Il faut toujours essayer de faire avancer les idées, s'asseoir à la table et s'assurer que l'on vous voit et que l'on vous entend. Ne laissez personne vous réduire au silence. Faites ce que vous avez à faire et changez le monde.
Jannicke:Si vous voulez devenir anesthésiste, vous devez vous lancer et avoir confiance en vous, vous pouvez y arriver.
