De juin 2019 à septembre 2019, le Dr Matos, de la République dominicaine, a entrepris la bourse de recherche en pédiatrie de la FMSA à l'hôpital pour enfants Federico Gomez au Mexique. Après avoir terminé sa bourse, nous nous sommes entretenus avec le Dr Matos au sujet de son séjour pendant sa bourse.
Qu'avez-vous le plus apprécié dans votre bourse ?
Pendant mon stage, j'ai pu effectuer une série de cas pédiatriques et de sous-spécialités, allant de l'ophtalmologie et de l'oto-rhino-laryngologie à l'aspiration et à la biopsie de la moelle osseuse. Pendant toute la durée de mon stage, j'ai eu l'occasion de réaliser 213 cas, ce qui m'a permis d'acquérir des compétences telles que la gestion des fluides pédiatriques et la surveillance invasive pour les cas complexes.
J'ai également acquis de nombreuses connaissances grâce aux sessions et aux cours dispensés à l'hôpital. J'ai eu l'occasion de faire deux présentations et de participer à des discussions sur des cas complexes en pédiatrie et sur la gestion de l'anesthésie qui y est associée.
Comment allez-vous mettre en œuvre les compétences que vous avez acquises dans votre établissement d'origine ?
J'utiliserai mon expérience de boursière pour enseigner à mes collègues anesthésistes comment gérer un patient pédiatrique, de la gestion des voies respiratoires pédiatriques à la gestion des fluides et à la gestion du ventilateur, qui est très différente de celle d'un adulte. Je vais mieux individualiser les cas et appliquer les connaissances que j'ai acquises à mes patients pédiatriques, en insistant sur le fait qu'il ne s'agit pas de petits adultes.
Étude de cas
| Détails de l'affaire | Patiente âgée de 5 jours, avec un diagnostic d'atrésie de l'œsophage de type III pour réaliser une plastie œsophagienne. Contexte périnatal : Produit abdominal G1 dû à une rupture prématurée de la membrane et à un polyhydramnios à 36 SDG, a pleuré et respiré à la naissance, a nécessité des manœuvres de réanimation avancées en raison d'une détresse respiratoire. Intubation endotrachéale pendant 3 jours. Mère ayant des antécédents de consommation de marijuana pendant la grossesse. Antécédents chirurgicaux et allergiques : Refusé |
| Possibilités de participation | J'ai eu l'occasion d'effectuer la gestion anesthésique qui consistait en une anesthésie générale combinée : Intubation orotrachéale et bloc de flux. |
| Qu'avez-vous appris de cette affaire ? | La prise en charge du nouveau-né est complexe. Plusieurs paramètres doivent être normalisés pour éviter les complications. Ces paramètres sont les suivants 1) Des voies aériennes perméables, avec une bonne pré-oxygénation et une intubation orotrachéale réussie. 2) Maintien de la température corporelle entre 35,5 et 37 degrés par l'utilisation de couvertures thermiques, de capeline et, si nécessaire, de coton pour couvrir les extrémités, ainsi que d'une solution physiologique chaude. 3) Glycémie basale supérieure à 45 mg/dl avec un apport horaire. 4) Gestion des liquides et des électrolytes et bonne analgésie. Dans ce cas, nous utilisons le bloc caudal avec 2% de Ropivacaïne à une dose de 1,6ml/kg de poids, réduisant ainsi l'utilisation d'opioïdes intraveineux tels que le Fentanyl. Utiliser la formule Massachusetts de calculs liquides, procédures réalisées avec succès. |
Autres ressources
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Boursier du Fonds
Pour aider davantage d'anesthésistes comme le Dr Matos à développer les capacités d'anesthésie dans leur pays d'origine, vous pouvez financer un boursier en faisant un don régulier ou unique du montant de votre choix ou en faisant un don à la mémoire d'un collègue ou d'un être cher. Il est également possible de parrainer un boursier pendant toute sa durée. Si cela vous intéresse, veuillez contacter partnerships@wfsahq.org.uk.
