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为了验证收集数据点所需的指标和系统的有效性,该计划在南非和加纳资助了两个试点项目。
加纳外科指标试点项目
加纳试点项目于2023年年中至2024年初实施,旨在测试在国家层面收集关键外科指标的可行性。该项目由亚当·吉杜博士领导,研究团队成员包括来自夸梅·恩克鲁玛科技大学(KNUST)的加纳研究人员以及弗吉尼亚大学的杰德·努涅斯博士,并与加纳卫生部共同协调推进。
该试点项目在16家地区医院和2家三级医院开展,旨在收集关于五项乌特斯坦指标的数据。
数据是通过综合利用现有医院记录、对机构负责人的访谈以及针对患者的问卷调查收集而来的,所使用的标准化工具均已根据加纳的具体情况进行了调整。
主要成就:
- 可行性已得到验证:五项指标均在一定程度上得到涵盖,其中在测量POMR和手术量方面成效显著。
- 广泛的利益相关方参与:参与医院响应率高,并与医疗机构管理者保持了密切合作。
- 虽然识别出了诸如数据系统分散和数字化程度有限等挑战,但也发现了将指标整合到DHIMS2等国家卫生数据系统中的明确机遇。
- 政策意义:这些研究结果将为加纳正在制定的《国家外科、产科和麻醉计划》(NSOAP)以及更广泛的卫生部门监测工作提供直接参考。
该试点项目证实,在资源匮乏的环境中收集外科系统数据既切实可行又成效显著,为其他希望通过循证规划来改善外科护理的国家提供了一个可复制的模式。
南非外科指标试点项目
“南非外科指标试点项目”是一项概念验证研究,于2023年3月至2024年4月期间开展,旨在评估常规收集外科指标并将其纳入该国国家指标数据集(NIDS)的可行性和实用性。
该项目由希拉·克鲁伊茨教授(塞法科·马卡托健康科学大学)和布鲁斯·比卡德教授(开普敦大学)牵头,在六个省的多家医院实施,其中包括格鲁特舒尔医院(西开普省)、乔治·穆卡里博士学术医院(豪登省)和纳尔逊·曼德拉学术医院(东开普省)等主要医疗机构。
该试点项目旨在通过结合医院病历、结构化访谈以及DHIS2追踪应用程序,对围手术期死亡率(POMR)和手术量这两项指标的收集进行测试。该项目得到了国家及省级卫生部门、南非安全手术组织(Safe Surgery SA)以及CareConnect健康信息交换平台等私营部门数据平台的支持。
主要成就:
- 已证实可在选定地点收集外科指标,特别是在卫生数据系统更为先进的西开普省。
- 试行了一套基于DHIS2的外科手术追踪系统,尽管面临资源和网络连接方面的限制,但在部分机构仍取得了积极成果。
- 扩大了利益相关方的参与,包括在国家卫生协调委员会上的汇报,以及与全民健康保险(NHI)团队的持续合作。
- 激发了利用私营部门数据集(通过CareConnect)支持国家层面外科指标报告的兴趣。
- 已确定了关键的促进因素和障碍,包括医院层面的有力支持,但国家政策对外科护理的关注度有限。
尽管南非是《关于加强作为全民健康覆盖组成部分的急诊和基本外科护理及麻醉的第68.15号世界卫生大会决议》的签署国,但外科/手术护理并未成为该国卫生政策制定者的优先事项。为了将外科指标纳入国家综合发展指标体系(NIDS),卫生项目管理者需要在国家和省级层面,在既定的卫生项目中接受、采用并运用这些指标。 南非缺乏外科卫生项目,是数据获取面临的一大障碍。
尽管如此,该试点项目为将外科指标纳入国家常规卫生监测体系奠定了重要基础,有助于南非在实现全民健康覆盖方面取得进展。该项目还支持倡导建立正式的《国家外科、产科和麻醉计划》(NSOAP)框架。



