WFSA 韦恩·莫里斯博士概述了一项新举措，旨在聚焦一个对全球医疗专业人员和患者至关重要的问题。
WFSA2023年的首个年度主题是“麻醉与癌症护理”。今年，我们将致力于提高公众对麻醉在癌症治疗中发挥的关键作用的认识，并倡导加强麻醉服务，以改善患者的治疗效果。
随着我们逐渐走出新冠疫情，对麻醉与癌症护理的关注显得尤为重要。在世界许多地区，由于资源不足，癌症患者无法获得所需的护理。我们需要通力合作，呼吁增加资源投入，探索改善护理的方法，并优化患者的治疗效果。
癌症的全球负担
WHO 2018年全球因癌症死亡的人数达880万，约占全球死亡人数的六分之一。1如果不对癌症治疗进行充分投资，这一数字到2030年可能会上升至1320万。
“癌症”是一个跨越多个专科的统称，涵盖了许多不同的疾病类型和治疗方案——例如，儿童癌症与成人癌症、可治愈的癌症与无法治愈的癌症，以及生长缓慢的癌症与会迅速致命的癌症。
癌症的负担对资源有限的国家造成了不成比例的影响。中低收入国家（LMICs）约占因癌症导致的残疾调整生命年（DALY）损失的80%，但全球用于癌症治疗的资源中，仅有5%投入了这些国家。2这些国家可能尚未建立癌症预防或筛查项目，诊断往往较晚，治疗则可能延误或根本无法获得。
新冠疫情加剧了本应用于癌症治疗的急需资源被转移至其他领域的现象。其直接后果是癌症预防、筛查、诊断、治疗（包括手术和非手术治疗）以及姑息治疗的力度均有所减弱。在全球范围内，我们面临着大量积压的手术病例，其中包括许多至关重要的癌症手术。
麻醉在癌症治疗中的作用
80%的癌症患者在治疗或姑息治疗过程中需要接受麻醉和外科护理。
在成人中，需要手术治疗的常见癌症包括乳腺癌、肠癌和前列腺癌。如果没有安全的麻醉手段，这些癌症的手术治疗根本无法进行。
对于儿童而言，麻醉对于一系列诊断性操作（如CT和MRI扫描以及血液学检查）以及治疗性操作（如鞘内化疗、放射治疗和手术）至关重要。
麻醉在癌症治疗的其他方面也发挥着至关重要的作用。麻醉科医生作为急性疼痛和慢性疼痛管理的专家，通常会参与癌症疼痛患者以及需要姑息治疗患者的诊疗工作
麻醉护理的质量至关重要。为癌症患者提供高质量、安全的麻醉护理，取决于训练有素的麻醉专业人员，他们必须具备专门的知识和技能。
麻醉护理的可及性与质量
《柳叶刀》全球外科委员会发现，全球70亿人口中，有50亿人在需要时无法获得安全且负担得起的外科手术。³这种医疗资源的匮乏直接影响了卫生系统（尤其是中低收入国家）有效治疗癌症患者的能力。
麻醉护理的质量至关重要。为癌症患者提供高质量、安全的麻醉护理，取决于训练有素的麻醉专业人员，他们必须具备专门的知识和技能。
例如：儿科癌症患者、多系统受累的患者，以及需要接受特殊治疗程序和手术的患者。
癌症患者的管理需要协调良好的多学科护理，麻醉必须被视为其中不可或缺的核心组成部分，并应获得相应的资源支持。
护理优化
在癌症治疗的其他领域（例如新手术技术和化疗药物的研发）不断取得进展的同时，麻醉护理绝不能停滞不前。麻醉技术、药物以及麻醉护理的其他方面都会影响各类癌症的治疗效果。
我们需要更深入地了解，在不同情况下，术前、术中及术后的护理如何影响癌症复发及治疗结果。
关于特定技术和药物（例如区域麻醉、全静脉麻醉、阿片类药物和抗炎药物）的影响，仍需进一步研究。我们应努力优化输血实践，并建立相关体系以优化多学科护理。
我们需要认识到，没有放之四海皆准的方案，世界各地可能需要采取不同的做法。
WFSA 2023年度主题：麻醉与癌症护理
欢迎加入我们，共同在2023年提升公众对我们这一专科在癌症患者管理中发挥的关键作用的认识。今年，WFSA 举办一系列专家研讨会及其他教育活动，编制情况说明书和其他资源，并倡导为麻醉学科提供更多资源，以便我们能为患者提供最优的癌症治疗服务。
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参考文献
1. McQueen K, Dabo-Trubelja A. 全球癌症外科手术：《柳叶刀》委员会。载于 Hagberg C, Gottumukkala V, Riedel B, Nates J, Buggy D (编). 《癌症患者的围手术期护理》. 爱思唯尔；2023：第2章。
2. Farmer P, Frenk J, Knaul FM 等. 中低收入国家癌症防治工作的扩展：行动呼吁。《柳叶刀》. 2010年10月2日;376(9747):1186-93
3. Meara JG, Leather AJM, Hagander L 等.《柳叶刀》全球外科2030特别报告：实现健康、福祉和经济发展的证据与解决方案。《柳叶刀》. 2015;386:569-624.
