2019年6月至2019年9月，来自多米尼加共和国的马托斯医生在墨西哥费德里科·戈麦斯儿童医院完成了WFSA 进修项目。进修结束后，我们采访了马托斯医生，请他谈谈进修期间的经历。
在你的研究员项目中，你最喜欢的是什么？
在进修期间，我参与了从眼科、耳鼻喉科到骨髓穿刺及活检等各类儿科及亚专科病例的诊疗工作。整个进修期间，我共参与了213例病例的诊疗，从中掌握了儿科液体管理以及复杂病例的侵入性监测等技能。
此外，通过医院组织的各类讲座和课程，我也积累了丰富的知识。我有幸进行了两次病例汇报，并参与了关于儿科复杂病例及其相关麻醉管理的讨论。
你将如何在所在院校运用所学技能？
我将利用这段进修经历，向其他麻醉科同仁传授如何处理儿科患者，内容涵盖儿科气道管理、液体管理及呼吸机管理——这些方面与成人患者有显著差异。我将更好地针对具体病例进行个性化处理，并将所学知识应用于儿科患者，同时强调他们绝非“缩小版成人”。
案例研究
| 案件详情 | 一名出生5天的女婴，诊断为III型食管闭锁，需行食管成形术。 围产期背景：因妊娠36周时胎膜早破和羊水过多，产下单胎腹中胎儿，出生时有哭声和呼吸，因呼吸窘迫需进行高级复苏操作。气管插管3天。 母亲有孕期吸食大麻史。 手术及过敏史：无 |
| 参与机会 | 我有机会负责麻醉管理，具体采用的是联合全身麻醉：经口气管插管联合Flow Block麻醉。 |
| 你从这个案例中学到了什么？ | 新生儿患者的救治工作较为复杂。为避免并发症，必须确保若干参数处于正常范围内。具体包括：1) 气道通畅，进行充分的预充氧，并成功实施口咽插管。2) 通过使用保温毯、盖帽，必要时用棉布包裹四肢以及使用温生理盐水，将体温维持在35.5至37摄氏度之间。 3) 基础血糖值高于45mg/dl，并每小时补充相应剂量。4) 液体与电解质管理及有效的镇痛。本例中，我们采用2%罗哌卡因尾神经阻滞，剂量为1.6ml/kg体重，从而减少芬太尼等静脉阿片类药物的使用。采用马萨诸塞州液体计算公式，各项操作均已成功完成。 |
更多资源
基金研究员
为了帮助更多像马托斯医生这样的麻醉医师在其本国提升麻醉医疗能力，您可以通过定期或一次性捐赠任意金额来资助一名研究员，也可以以纪念同事或亲人的名义进行捐赠。此外，您还可以赞助研究员项目的整个周期。如果您对此感兴趣，请联系partnerships@wfsahq.org.uk。
