这一成就标志着全球推动“患者血液管理”（PBM）工作迈出了重要一步
作者：弗雷迪·阿里扎WFSA 工作组
得益于全球医疗专业人士及机构的通力合作、积极倡导和坚定承诺，《圣克鲁斯宣言》（SCD）迎来了第100个签署方，这充分体现了人们日益认识到PBM在改善患者护理、优化医疗资源以及减少对输血依赖方面的影响。
是什么引发了《圣克鲁斯宣言》背后的运动？
2022年，在玻利维亚圣克鲁斯举行的CLASA大会上，一项迫在眉睫的行动呼吁引发了一场持续壮大的运动。来自该地区各地的代表齐聚一堂，聆听了三位PBM领导人（弗雷迪·阿里萨、阿克塞尔·霍夫曼和 安赫尔·奥古斯托·佩雷斯·卡拉塔尤德）发出的有力呼吁。
他们强调了世界卫生组织（WHO）关于应对贫血问题的紧急呼吁——贫血患者的数量是其他任何血液相关疾病的5至6倍——并指出过度依赖输血会造成严重危害，这对患者的预后和医疗成本产生深远影响。i
当晚，该倡议引起了WFSA ·莫里斯的关注，他认识到该倡议有望在围手术期PBM（p-PBM）原则的指引下，将全球麻醉领域的领军人物凝聚在一起。
什么是《圣克鲁斯宣言》？
那次关键会议催生的《圣克鲁斯宣言》，成为一项旨在通过优化血液使用和改善治疗效果来变革患者护理的全球性承诺。该宣言最初由拉丁美洲领导人倡导，随后引发了多米诺骨牌效应，获得了各大洲的广泛支持。
世界牙科联盟（WFSA 响应世界卫生组织（WHO）的行动号召，并在药物管理（PBM）领域引领创新工作，推动了这项合作，其中包括WFSA 发起宣传活动，以确保其支持一项全球药物管理宣言。
WFSA 成立了WFSA 工作组，其工作范围从开发p-PBM课程扩展至网络研讨会、出版物和战略传播等其他举措。ii这些举措与联合国旨在改变世界的可持续发展目标相契合，从而将p-PBM确立为可持续医疗保健的基石。
右图：Fredy Ariza 正在讨论WFSA 课程的进展
为什么第100个签名很重要？
收集到100个签名不仅仅是一个象征性的成就——它体现了国际社会对PBM重要性的共识日益增强，目前已有WFSA 、5个区域分会以及9个国际组织作出了承诺。
这体现了人们致力于通过PBM的三大支柱——优化血红蛋白水平、减少失血量以及增强患者在围手术期全过程中对抗贫血的能力——来改善手术疗效和资源利用。iii这些策略通过减少对异体输血的需求并提高患者安全性，重塑了医疗体系。
展望未来
在庆祝这一里程碑之际，我们深知前路依然任重道远。要保持这一发展势头，教育、倡导、协作与创新至关重要。各国政府、医疗卫生管理者及政策制定者必须将药品福利管理（PBM）原则制度化，而全球合作伙伴关系以及对技术的投资将确保PBM策略惠及医疗资源匮乏的地区。iv
通过展示PBM的优势——改善治疗效果、合乎伦理地利用资源以及基于证据的护理——我们可以推动该模式在全球范围内得到更广泛的应用。第100个签名不仅仅是一个数字，更是集体行动力量的有力证明。愿这一成就激励我们突破界限、拥抱创新，并坚定不移地践行以患者为中心的护理理念。
让我们携手共进，共同变革全球医疗保健，确保p-PBM原则引领我们迈向一个未来——在那样的未来，每位患者都能获得最安全、最有效的围手术期护理。
标题图片：PBM专家兼工作组成员阿克塞尔·霍夫曼（左）与WFSA 丹妮拉·菲利佩斯库（中）及候任主席卡罗琳娜·海洛克·卢尔（右）共同签署《圣克鲁斯宣言》
参考文献
- 实施患者血液管理的紧迫性：政策简报。https://www.who.int/publications/i/item/9789240035744
- 围手术期患者血液管理（P-PBM）。https://wfsahq.org/our-work/safety-quality/perioperative-patient-blood-management-p-pbm/
- Desai N, Schofield N, Richards T. 围手术期患者血液管理以改善预后。《麻醉与镇痛》. 2018年11月;127(5):1211-1220. doi: 10.1213/ANE.0000000000002549. PMID: 29064875.
- Meybohm P, Richards T, Isbister J, Hofmann A, Shander A, Goodnough LT, Muñoz M, Gombotz H, Weber CF, Choorapoikayil S, Spahn DR, Zacharowski K. 促进实施的患者血液管理方案。《输血医学评论》. 2017年1月;31(1):62-71. doi: 10.1016/j.tmrv.2016.05.012. 电子版发布于2016年5月28日. PMID: 27317382.
