本特刊汇集了相关证据、临床实践及全球实施经验，旨在将“患者血液管理”确立为一项必不可少的诊疗标准，并将麻醉科医生确立为该领域的核心推动者。
WFSA 《麻醉学进展》（UIA）第42卷正式出版。作为WFSA官方教育期刊，《麻醉学进展》一如既往地为全球各地不同工作环境的麻醉医师提供清晰且具有临床实用价值的学习内容。
阿克塞尔·霍夫曼博士在客座评论中开篇便提出了一个发人深省的提醒：尽管世界卫生组织早在2021年就将“患者血液管理”（PBM）列为全球当务之急，但其实施情况仍远未普及。 他援引数十年的实证数据——包括超过七倍的投资回报率——有力地论证道：结构性变革、国家政策的承诺以及多方利益相关者的参与皆触手可及，而现在正是采取行动的时机。
丹妮拉·菲利佩斯库教授和弗雷迪·阿里扎博士撰写的第二篇特约评论文章进一步强化了这一呼吁，将基于证据的麻醉管理（PBM）不仅视为一种临床框架，更视为全球麻醉医师的一项伦理义务。 他们探讨了WFSA围手术期基于证据的医学（p-PBM）项目在培养本地领军人物、推进多学科协作，以及将基于证据的医学确立为围手术期卓越医疗和全球健康公平基石方面所发挥的关键作用。
本书汇集了来自四大洲麻醉学家的论文，由国际麻醉学联盟（UIA）编辑团队在主编克里斯蒂娜·伦德格伦（Christina Lundgren）教授和副主编巴拉·巴斯卡（Bala Bhaskar）博士的协调下编纂而成。 这些文章共同涵盖了围手术期疼痛管理（PBM）的方方面面：从循证医学综述到临床算法，从手术室到产房，从资源丰富的医疗中心到中低收入地区。
- 优化手术预后：患者血液管理三大支柱中的循证干预措施 本文对支持在各类外科患者群体中实施患者血液管理（PBM）的证据进行了当代综述。文章系统梳理了从术前贫血筛查和铁剂治疗，到术中血液节约与止血管理，再到术后限制性输血实践的干预措施，证明综合应用PBM的三大支柱能够持续降低输血率、并发症发生率、住院天数及医疗成本。
- 抗纤溶药和止血药在第二支柱中的作用：我们是否充分利用了现有证据？ 本文对大手术及创伤治疗中氨甲环酸、纤维蛋白原浓缩液和凝血酶原复合物浓缩液的现有证据基础进行了批判性评估。 文章指出，尽管目前已有强效的药理学工具可用于管理凝血功能障碍、酸中毒和低体温这“致命三联征”，但该领域必须超越经验性方案，转向以目标为导向、基于粘弹性测定指导的止血复苏，方能真正发挥这些工具的潜力。
- 围手术期贫血：何时干预、如何治疗以及应由谁参与？ 本书为围手术期贫血的管理提供了一个实用、循证且适应各类医疗资源的框架，涵盖筛查时机、如何诊断潜在病因（从缺铁性贫血到慢性炎症及慢性肾病），以及如何在包括资源有限环境在内的所有医疗场所，通过口服或静脉注射铁剂及时启动治疗。
- 应对复杂凝血功能障碍：创伤与大手术中的PBM方法 探讨了如何运用PBM原则指导创伤、心脏手术及大出血中的止血管理。本文主张早期生理稳定、床旁粘弹性诊断以及针对特定止血缺陷的靶向纠正，以个性化、以预后为导向的策略取代经验性比值输血，从而节约稀缺的血液资源并减少继发性伤害。
- 儿科患者血液管理：被遗忘的群体？ 本文探讨了如何将患者血液管理（PBM）的三大支柱应用于新生儿、婴幼儿、儿童及青少年群体。鉴于这些群体独特的生理特征、血容量及凝血功能发育特点，亟需制定针对儿科的专属定义、算法及决策支持工具。文章呼吁应更加重视儿科患者血液管理的研究及临床路径，以弥合成人与儿童临床实践之间的差距。
- 产科麻醉中的患者血液管理：更安全分娩的新前沿 本文将患者血液管理（PBM）贯穿整个产科诊疗过程：从产前贫血筛查和铁剂治疗，到基于循证医学的分娩期血液节约措施，再到产后出血的规范化管理。文章阐述了如何通过早期识别、风险分层及基于协议的干预措施，在全球范围内降低输血风险并改善母婴预后。
- 减少手术中不必要的输血：一位一线麻醉医师对患者血液管理的见解 本文借鉴了包括中低收入国家在内的多种医疗体系中的实际经验，表明有效的患者血液管理不仅依赖于先进技术，更取决于文化变革、教育培训、团队协作以及床边决策的一致性。本文旨在赋能一线临床医生，使其从被动输血转向主动、以患者为中心的护理。
- 推广患者血液管理：全球及区域实施工作的经验教训 本文综合了国际上患者血液管理（PBM）的实施经验，旨在识别可持续推广的关键驱动因素，包括治理结构、临床领导力、多学科教育、数据系统以及情境适应。文章基于多纳贝迪安（Donabedian）框架，提供了一份切实可行的路线图，旨在将PBM融入常规临床实践、机构政策及国家卫生战略，并与WHO 保持一致。
《麻醉学进展》第42卷现已开放在线阅读。我们衷心感谢所有撰稿人和编辑合作伙伴，感谢你们为本期杂志付出的辛勤努力和专业贡献。
