国际妇女节是一个难得的机会,既可以庆祝女性取得的成就,也可以探讨如何采取行动,以加快实现性别平等的进程。这一点在全球卫生领域,尤其是全球麻醉与外科领域,显得尤为重要。尽管已经取得了一些进展,但若要实现真正的医疗保健平等,我们还有许多工作要做。
在实现可持续发展目标(SDG)3以及确保各年龄段人群都能享有更健康的生活方面,已取得重大进展。 如今,数以百万计的人预期寿命延长,孕产妇和儿童死亡率也有所下降。然而,鉴于超过一半的人口无法获得包括安全麻醉和手术在内的基本医疗保健服务,且医疗费用持续上涨,我们面临着进展停滞的风险。这种进展受阻的局面在孕产妇健康领域尤为明显。
自2000年以来,孕产妇死亡人数已减少三分之一,但进展依然缓慢,按当前下降速度,2030年可持续发展目标(SDG)恐难实现。据估计,每年有30.3万名妇女死于分娩或妊娠并发症。这意味着每2分钟就有一名妇女死亡。 中低收入国家受影响最为严重,占全球孕产妇死亡总数的近94%。产科暴力这一术语源自拉丁美洲,指女性在怀孕、分娩及产后期间遭受的侮辱性和残酷对待。 这种不人道待遇对妇女造成短期和长期的影响,包括不必要的痛苦、屈辱、健康受损、不孕,甚至可能导致死亡。
世界卫生组织(WHO)指出,生活在农村地区的妇女以及有色人种妇女更容易遭受虐待。这种情况不仅限于中低收入国家(LMIC),在美国,孕产妇死亡率已上升超过50%,黑人妇女在分娩时死亡的风险是白人妇女的3倍。 预防产妇死亡的成本正在上升,预计到2030年将增长近六倍。
加强麻醉专业人员队伍建设
为响应全球加强产科护理服务、降低孕产妇死亡率的迫切需求SAFE 课程应运而生。该课程为期三天,旨在提升低收入和中等收入国家(LMICs)中医生及非医生麻醉从业人员的专业能力。
SAFE 通过基于已知导致 80% 孕产妇死亡的病症(包括大出血、败血症、子痫、难产、流产并发症及麻醉并发症)的临床情景,重点探讨麻醉医师在产科急症中的作用。本课程还提供新生儿复苏培训。
自2016年推出以来,在16个国家举办的40多SAFE 课程已为600多名麻醉医师提供了量身定制的实践培训。为确保该课程的可持续性,另有318名培训师接受了培训,以便他们能够独立开展课程。
性别疼痛差距
研究表明,医疗保健领域的性别不平等不仅限于产科领域,还存在所谓的“性别疼痛差距”——即女性在医院主诉疼痛时,往往被迫忍受疼痛的时间更长。最值得注意的是,哈佛健康博客上发表的一篇文章指出:“患有疼痛的女性更可能因病症而获得镇静剂,而非止痛药。”
为解决这一失衡WFSA 与会员及WFSA 致力于提升各界对疼痛治疗与管理的认知及实践水平。其中,“疼痛管理基础”(EPM)培训项目是这项工作的重要组成部分。该项目已在55多个国家开展,旨在汇聚医疗工作者,帮助他们提升疼痛管理知识,落实简明的疼痛管理框架,并克服疼痛管理中的障碍。EPM项目专为所有接触疼痛患者的医疗工作者设计。
全球卫生领导力
由于全球卫生领域的领导层大多由男性组成,医疗保健领域的性别平等往往未被列为优先事项。 性别失衡往往导致在涉及性与生殖健康等性别议题的政策决策中,女性参与者不足,致使这些议题常被忽视。鉴于此WFSA 于2018年WFSA 性别问题特设委员会,致力于WFSA 性别平衡WFSA 制定和实施相关措施,支持女性麻醉医师参与领导力培训项目。
通过加强麻醉专业人员的领导能力、专业技能和队伍规模,全球各国能够提供更完善的医疗服务,从而在分娩前、分娩期间及分娩后提供更专业的护理,进而改善全球数百万妇女的健康状况。



