携手抗击疲劳

欧洲患者安全基金会发起的“携手抗疲劳”活动旨在提高公众意识，并向专业人士普及理解和更好地管理疲劳的实用方法。

疲劳是一种心理生理现象，通常在长时间或高强度的体力或脑力活动后自然发生，导致难以继续努力或工作。疲劳正以前所未有的强度和规模影响着医疗专业人员的健康与安全。然而，由于医疗专业人员（HCP）的疲劳可能对患者安全构成潜在风险，因此每个人都可能受到影响。 该宣传活动在患者安全领域具有关键作用，因为受疲劳影响的医护人员可能对自身及患者造成伤害。在“公正文化”已成为新常态的医疗环境中，该活动发挥着至关重要的作用，使医护人员、利益相关方及领导者能够认识到并接受识别和对抗疲劳的重要性。该活动旨在倡导安全文化。保护医护人员的内容已被纳入《WHO 安全行动^计划1》。

疲劳感似乎取决于外部因素（如工作量要求、组织文化、社会支持的存在、社会期望）与内在因素（如从工作中获得使命感、个人道德观、价值判断）之间的平衡，同时也取决于将工作与个人生活相融合的成功程度²。 一些研究探讨了时间（即白天与夜间）、临床活动类型（如手术、重症监护室收治、拔管）与临床结局之间的^关联³。这些研究的结果表明，夜间及非工作时间进行的手术患者预后较差，但未能明确临床结局差异^的原因³。

应对职业倦怠

医护人员的慢性疲劳可能导致工作压力、身心疾病以及^{职业倦怠³、⁴}。职业倦怠是一种与工作相关的心理综合征，源于长期暴露于工作场所的情感及人际^压力源⁴。职业倦怠综合征通常由工作要求与个人工作准备及适应能力之间的失衡、缺乏掌控感、绩效认可不足以及长期承受压力^所引起⁴。 重症监护室等高依赖性科室属于压力极大的环境，这可能导致职业倦怠发生率升高，尤其在情绪耗竭和个人成就感低下这两个维度上更为显著⁵。 医生短缺，尤其是麻醉科医生短缺，导致工作量增加和职业倦怠发生率升高⁶。研究表明，与未出现倦怠的医生相比，出现倦怠的医生卷入患者安全事件的几率高出一倍，这主要是由于非技术技能退化、用药错误增加、持续注意力下降以及精神运动功能减退所致^{7, 8}。

提高认识

2015年，一名来自英国的麻醉科实习医生在夜班结束后因疲劳驾驶返家途中不幸丧生。令人痛心的是，关于夜班工作导致的睡眠障碍与英国麻醉科医生驾驶能力下降之间的关联，此前已有研究并发表过^{相关论文⁹}。他这起令人痛心的死亡事件提高了人们对医务人员疲劳后果的认识，并促使英国于2018年发起了全国性的“抗击疲劳”运动。 2021年，欧洲患者安全基金会（EUPSF）对英国的这项运动表示支持。在 英国活动团队的 协助下， EUPSF发起了“携手抗击疲劳”活动——旨在通过在欧洲范围内分享英国活动的经验和工具，加速变革进程。

欧盟专业人员基金会（EUPSF）发起了“携手抗击疲劳”活动——这是欧洲的一项重要倡议，致力于解决疲劳这一紧迫问题，特别是针对医疗保健专业人员、医生、护士及其他相关人员。该活动通过组建并培训来自奥地利、克罗地亚、格鲁吉亚、希腊、葡萄牙、斯洛伐克和西班牙的国家团队而正式启动。

该活动的核心目标是缓解医疗卫生专业人员的疲劳和职业倦怠。由于人员短缺、压力过大以及工作量过重，这些专业人员正面临日益严峻的挑战。这些因素是导致疲劳的重要原因，不仅损害了他们的健康，也影响了他们为患者提供的护理质量。通过聚焦这一关键问题，该活动旨在支持医疗卫生专业人员，并增强医疗卫生系统的整体韧性。医务人员的安全是保障患者安全和医疗质量的前提。

主要目标

• 提高认识：该活动强调，将疲劳视为医疗行业中的一个严重问题至关重要。通过提高认识，该活动旨在动员公众和机构支持旨在缓解这一问题的各项举措。
• 对医疗专业人员进行教育： 主要目标之一是 向医生、护士及其他医疗专业人员普及疲劳的征兆、症状及后果。该活动提供各类资源和培训课程，帮助医疗工作者在个人层面有效识别和应对疲劳。
• 营造更健康的工作环境：该活动倡导医疗保健机构进行改革，以营造支持性的工作环境。这包括推行合理的工作时间安排、确保充足的休息时间、提供心理健康资源，以及倡导在医疗保健机构中建立更人性化的工作条件。

主要活动

1. 信息传播：该宣传活动利用多种媒体渠道发布信息，强调在医疗环境中应对疲劳的重要性，并提供实用的应对建议。
2. 培训与研讨会：我们定期组织培训课程和研讨会，向医疗保健专业人员传授疲劳管理技巧、减压策略以及自我保健的重要性。
3. 与医疗机构合作：该活动与医院和诊所合作，实施旨在减轻工作量和压力的政策，例如优化轮班安排，并提供充足的资源和支持体系。

影响与未来规划

自启动以来，“携手抗疲劳”活动已获得医疗保健界的积极反响，并开始对人们的健康福祉产生深远影响。2023年9月，该活动荣获了享有盛誉的欧洲加斯坦健康论坛颁发的“2023年欧洲健康领导力奖”，被誉为推动医疗保健转型最具启发性的基层倡议。

初步反馈显示，医疗机构对这一问题的认识有所提高，并已采取积极措施支持其员工。展望未来，该活动计划通过数字平台扩大影响力，使教育资源和支持服务更加触手可及。未来的举措将侧重于开展详细调研，以更好地了解欧洲各地不同地区和工作环境中的医护人员所面临的具体疲劳相关挑战。

总而言之，“携手抗击疲劳”活动是一项旨在解决医疗保健领域关键问题的综合性举措。该活动通过关注医护人员的健康福祉并营造更健康的工作环境，致力于减轻疲劳和职业倦怠，从而最终提升欧洲各国为患者提供的医疗服务的安全性和质量。

作者

^{阿德里亚诺·弗里加诺维奇1,2,3,}4^{，多拉·卡梅利奇1,}4，帕纳吉奥塔·齐卡拉^5， ，Nancy^Redfern4,6， ^{，Emma Plunkett7}，Zuz^ana Katreniakova8，Iveta^Nagyova8，Marta Macías^Maroto9，Simon Wickes10，Jose Joaquin Mira1¹，Susana Lorenzo¹², 米尔卡^{·奇克洛娃4}

1 萨格勒布^大学医院中心，克罗地亚

²克罗地亚萨格勒布应用健康科学^大学

³克罗地亚里耶卡大学健康研究^学院

^4欧洲患者安全基金会，比利时

⁵奥地利维也纳大学医院，希腊希腊开放大学、色萨利大学

⁶英国泰恩河畔纽卡斯尔医院国民保健服务基金会信托

⁷伯明翰大学医院国民保健服务基金会信托，英国

⁸斯洛伐克科希策P.J.萨法里克大学医学院社会与行为医学^系

^{9 质量}与患者安全部，阿斯图里亚斯亲王大学医院，西班牙

^{10 疲劳}风险管理科学有限公司，英国

¹¹米格尔·埃尔南德斯^大学，埃尔切，西班牙；阿利坎特-圣胡安卫生区，FISABIO，阿利坎特，西班牙

^12质量与患者管理部。阿尔科孔基金会大学医院，西班牙