我们采访了约根·迪奥医生，谈及他在海得拉巴市民专科医院的培训经历
您叫什么名字？您的研究员头衔是什么？您是在哪个国家从事研究员工作的？
我叫约根·迪奥。目前，我正在印度海得拉巴的市民专科医院攻读疼痛管理专科医师培训。我的培训由世界麻醉医师协会联合会（WFSA）资助。
你来自哪里？在家乡从事什么工作？
我来自斐济群岛，这是一个位于大洋洲的国家，通常被称为“太平洋之心”。我在劳托卡医院工作，该院隶属于Health Care (Fiji) Pte Limited，是斐济西部行政区的一家三级医疗机构。
我是一名麻醉科医生，负责在手术中实施麻醉，在重症监护室（ICU）救治危重患者，并在病房及疼痛门诊带领临床团队开展急性与慢性疼痛的诊疗工作。
你为什么对麻醉学这一职业感兴趣？
为了解答这个问题，我将带大家回到2013年我在苏瓦殖民战争纪念医院实习的那段时光。实习期是医生职业生涯中最具挑战性的一年——那是我们首次接触临床实践。我先后完成了内科、外科、儿科以及妇产科四个为期13周的轮转。
虽然我的轮转安排中不包括麻醉科，但我很快注意到，无论遇到什么紧急情况或棘手局面，大家脱口而出的第一句话总是：“叫麻醉师来”（在斐济，麻醉科医生传统上通常被称为“anaesthetists”）。
无论患者病情恶化、难以建立静脉通路、需要紧急手术，还是正遭受剧烈疼痛，麻醉医师总会像超级英雄一样出现——身着手术服，手持设备和药箱——既挽救了患者，也解救了医生。那一刻，我便知道自己想成为一名麻醉医师。
您为什么想申请WFSA的奖学金？
世界WFSA 协会WFSA 全球规模最大、声誉最卓著的麻醉医师组织，为我提供了提升疼痛管理技能所必需的丰富知识、资源和专业经验。能够向该领域的顶尖专家学习是无价的，这使我能够深入了解疼痛管理领域的最新技术和最佳实践。
其次，我致力于提升祖国的医疗水平。过去两年里，我一直领导着本院的疼痛管理团队，但在提供最佳疼痛管理方面，我深感自身在知识和经验上存在不足。
WFSA ，我正在接受高水平的培训，积累实践经验，并接触前沿的研究与创新成果，这些都将有助于我提升患者护理水平。这与我更宏大的使命相契合，即提升疼痛管理实践与教育水平，不仅限于我所在的医院，更涵盖全国乃至南太平洋地区。
你工作日的亮点是什么？
我的工作日从早上8点开始，先在手术室举行简短的团队会议，随后开始手术。我会协助麻醉团队，亲自操作或观察区域麻醉操作，例如脊髓麻醉、硬膜外麻醉、股神经阻滞和腘窝坐骨神经阻滞等。
早上9点在医院简单吃过早餐后，我会留在手术室，直到接到住院患者转诊的疼痛管理病例，或是需要跟进急性/慢性疼痛病例。疼痛门诊每周开放六天，从上午10点开始。在那里，我与两名当地的疼痛管理专科医师一起工作，详细询问病史、检查患者，并与我们的主管兼导师——资深疼痛专家穆拉利达尔·乔希（Muralidhar Joshi）医生讨论病例。
随后，我们会在手术室进行或协助实施疼痛干预治疗，全程跟进患者从入院到术后护理的整个过程。午餐时间通常在下午1点至2点之间，这段时间我经常协助承担外科工作。午餐后，我继续进行门诊或介入治疗，如果没有手术安排，我会参与床边演示和讨论。我的工作日通常在下午5点左右结束，届时会享用医院食堂提供的下午茶。
到目前为止，你在研究员任期内的亮点有哪些？
接触过各类急性和慢性疼痛患者：我曾治疗过各类急性和慢性疼痛患者，其病症包括下背痛、膝关节痛、肩痛、颈痛以及三叉神经痛等。这些经验磨练了我采集病史、进行肌肉骨骼及神经系统检查以及解读MRI影像的能力。此外，我每天还负责处理急性的术后疼痛病例。
一系列急性及慢性疼痛管理干预措施：我曾多次有机会观察、协助并实施疼痛管理干预措施，包括在手术室通过区域麻醉进行日常急性疼痛管理，以及各种慢性疼痛干预措施。
多次疼痛管理研讨会：迄今为止，我在海得拉巴进修期间已参加了三场不同的疼痛管理研讨会。这使我有机会走访海得拉巴的知名医院，并向来自印度、美国和英国的疼痛管理专家们学习。
在您的研究员任期内，有哪些令人印象深刻的案例？（案例研究）
P女士，62岁，因持续一个月、日益加重的剧烈腹痛就诊，疼痛放射至背部，疼痛评分达10/10。她日常活动和口服进食均有困难，其儿子们告知，她于去年年底被诊断出患有胰腺壶腹周围癌，随后接受了惠普尔手术和化疗。 此前她曾被处方对乙酰氨基酚、曲马多及芬太尼贴片，后改为丁丙诺啡治疗。
体格检查显示，患者身体虚弱，生命体征稳定，腹部有压痛，并伴有轻度周围性水肿。PET-CT扫描显示肺部和肝脏有转移病灶，因此计划对其进行姑息性放疗。血液检查显示轻度低钠血症和低白蛋白血症。
在对家属进行心理疏导后，患者入院接受了静脉输液治疗，并在CT引导下进行了腹腔神经丛阻滞术。该手术由穆拉利达尔·乔希医生在局部麻醉和镇静下实施，显著缓解了患者的疼痛。次日，患者已能下床活动并进食，阿片类药物剂量也随之减少。
这个病例让我学会了如何为疼痛管理对患者进行术前评估、如何实施腹腔神经丛阻滞，以及在慢性疼痛管理中患者咨询和随访计划的重要性。
你学到了哪些可以带回国内应用的通用技能？
在过去的六个月里，我掌握了一些宝贵的技能，这些技能将有助于我们国内的团队，包括：
患者咨询：在与患者讨论治疗方案、风险和益处时，我深刻体会到清晰、诚实的沟通至关重要。
超声引导下操作：我现在已掌握超声引导下治疗急性及慢性疼痛的技能，并熟悉三维解剖学、超声解剖学及探头操作技术。
荧光透视引导下介入治疗：我掌握了多种荧光透视技术，例如硬膜外类固醇注射、内侧支神经阻滞以及骶髂关节注射。
慢性疼痛评估：我运用生物-心理-社会模型评估慢性疼痛患者的能力有所提升，包括详细的病史采集、体格检查及诊断性干预措施。
慢性疼痛管理：我对慢性疼痛的药物治疗和非药物治疗有了更深入的了解。
是什么让你对印度产生了兴趣？
印度兼具文化多样性与医学专业知识，为疼痛管理专科进修提供了理想的环境。该国多样的患者群体和临床场景，使进修者能够接触到各种健康状况，积累宝贵的经验。
印度的医疗机构凭借先进的培训机会和高质量的专科进修项目，既注重理论知识，也重视实践经验。通过在印度参加专科进修，我将有机会接触到疼痛管理领域的先进培训方法、创新实践和前沿研究。此外，与我的导师穆拉利达尔·乔希（Muralidhar Joshi）博士等备受尊敬的专业人士合作，还能通过宝贵的指导机会进一步提升学习成效。
除了职业发展，在印度生活还能通过沉浸于当地文化、提升沟通能力、拓宽世界观以及培养同理心，从而实现个人成长。鉴于我与印度有着血脉相连的渊源，这种文化纽带为这次机会增添了特殊的个人意义。当地人十分友善，积极向上的职场氛围让我倍感亲切——印地语是我的母语，因此沟通起来十分顺畅。
我非常喜欢当地的美食，还曾有机会游览过戈尔康达堡、查尔米纳尔和侯赛因萨加尔湖等历史名胜，并体验了克里希纳诞辰节、象头神节、九夜节和排灯节等节日。
德奥博士的博士后研究由Neon Laboratories赞助
世界麻醉医师协会（WFSA 向来自中低收入国家的麻醉医师WFSA 奖学金，旨在帮助他们提升专业技能，以便回国后成为麻醉领域的领军人物。即将WFSA 及申请指南
