乔琳·摩尔阐述了SAFE 如何在全球范围内加强麻醉培训，帮助医护人员掌握提升患者安全、建立可持续医疗能力所需的关键技能
作者：乔琳·摩尔（SAFE 负责人），发表于 《麻醉医师协会》新闻杂志 （2025年1月）
“通过教育实现更安全的麻醉”（SAFE）项目最初于2010年由麻醉医师协会与世界麻醉医师学会联合会（WFSA）合作发起，旨在提供麻醉实践亚专科领域的短期培训课程。
该培训计划旨在为麻醉从业人员提供必要的知识和技能，使其能够为患者提供安全的护理，并建立一种可持续的培训模式，将其融入国家卫生体系。迄今为止，已在50多个国家举办了300SAFE ，培训了超过9,000名从业人员。
这些为期2至3天的课程面向医生和非医生麻醉从业人员，采用模块化教学模式，并结合多种教学方法，包括讲座、小组讨论、低保真模拟以及基于模拟人的技能训练。旗舰课程包括：
- SAFE ： SAFE 于2011年开发，旨在探讨麻醉医师在产科病例及急症管理中的作用，内容涵盖基于导致全球80%孕产妇死亡的病因（出血、败血症和子痫）的临床情景，以及孕产妇和新生儿复苏
- SAFE ：该课程于 2014 年开发，重点强调儿童安全护理的原则，内容涵盖儿童常见择期及急诊情况下的麻醉、疼痛管理、液体复苏、创伤处理，以及新生儿和儿科急救。
2017年，鉴于需要开展多学科培训以保障手术安全，"SAFE 室"课程应运而生。 该课程由英国皇家外科医师学院、围手术期实践协会、英国皇家妇产科医师学院及 Lifebox基金会联合开发，课程内容基于WHO 《安全手术WHO 》，涵盖领导力、团队合作、沟通、决策与冲突解决等模块，同时包括手术部位感染预防、WHO 核对表、医疗物资采购及质量改进等内容。
SAFE 作为独立培训SAFE 开展，但通常作为更广泛的能力建设项目的一部分，并与各国麻醉学会、教育机构、卫生主管部门以及包括“仁爱船队”（Mercy Ships）、“微笑列车”（Smile Train）、“微笑行动”（Operation Smile）、红十字国际委员会（ICRC）及其他国际组织和团队在内的合作伙伴共同实施。这种做法，加上对当地培训师的培训以及设备和材料的提供，有助于建立可持续性。
该计划的初期阶段将派遣外派麻醉医师与当地讲师合作，并为这些讲师提供为期一天SAFE 课程，使其未来能够成为该国的常驻讲师。此后将持续提供支持，以培养当地在课程讲授方面的专业能力。
已有超过1,350名培训师参加了“培训师培训”课程，目前许多课程正由各地及区域的培训师独立开展。SAFE 由麻醉医师协会SAFE 小组负责管理，该小组负责监督SAFE 的整体运作SAFE 课程材料及更新、语言翻译、资金筹措、监测与评估、影响评估以及战略规划。
课程动态：新专业与新课程
随着SAFE 扩展，已开发并试点了更多培训模式，以增强SAFE 的影响力和可持续性SAFE ：
- 根据具体地区或国家的实际情况调整课程内容；SAFE 的模块化特点非常适合这种调整
- SAFE 复习班及变革承诺研讨会
- 配合课堂SAFE 培训和指导计划
- 将课程纳入国家麻醉学课程体系或其他培训项目
- SAFE 或课程与其他短期课程相结合
- 在线和混合授课模式（详见下文）
此外，根据SAFE 的反馈和要求，我们开发了SAFE 课程的新版本。
其中包括：
- SAFE GB&I：这是2019年针对英国麻醉医师调整的原始课程版本。迄今为止，已在英国10个地点举办了15期课程，超出运营成本的资金将重新投入到支持资源匮乏地区的课程中
- SAFE 唇腭裂：本课程于2022年推出，重点介绍为接受唇腭裂修复手术的儿童提供安全麻醉的原则，内容涵盖并发症、相关疾病及综合征等专题。
尽管SAFE 最初是为资源匮乏地区设计的，SAFE 高收入SAFE 关注度也在不断提升。自2021年以来，日本小儿麻醉学会一直推行本地化改编的SAFE GB&I”项目，其他国家对此也表现出日益浓厚的兴趣，这有望SAFE 发展成为一项全球性教育项目。
SAFE
SAFE 通过互动式在线学习平台提供SAFE 在线SAFE （目前涵盖产科和儿科）。该平台于 2021 年开发完成，并在向注册团体提供在线课程两年后，于 2024 年 3 月正式向公众开放。
该学习平台支持移动设备，能最大限度地减少数据消耗，并允许用户在离线状态下访问学习资料和完成学习任务，从而在无网络连接时也能灵活地继续学习；此外，它还有望覆盖更多服务提供商，并在更广阔的地理区域内实现共享学习。
该平台同时提供在线和混合式学习选项，即在线学习辅以互动式在线讨论，并可选择性地安排线下技能培训日。学员既可以个人形式完成课程，也可以以小组形式在规定时间内共同完成。相关学习资料还可用于课前预习和/或课后复习。自2024年3月开放访问以来，该平台已在145个国家拥有超过800名注册用户。
项目影响
在东非、中非、南非以及南亚的多个国家，已采用标准化监测与评估方法来评估学习成效和项目影响。这些评估表明受训者保留了所学知识和技能；此外，通过采用定性研究方法，还发现受训者的自信心有所提升，并出现了积极的行为改变。
此外，在SAFE 课程后进行的临床观察显示，学员的行为发生了积极变化，这表明所学知识已成功转化为临床实践（参考文献列表请参见“影响与可持续性”页面）。除了提供继续医学教育的机会外，这些课程还为麻醉从业人员在本地、区域及全球范围内建立支持网络和开展合作提供了平台。
本文经《麻醉医师协会》新闻杂志2025年1月刊授权转载。 阅读原文。
