De junho de 2019 a setembro de 2019, o Dr. Matos, da República Dominicana, realizou o WFSA Especialização em Pediatria no Hospital Infantil Federico Gomez, no México. Após concluir a sua especialização, falámos com o Dr. Matos sobre a sua experiência durante este período.
Do que mais gostou durante o seu período de intercâmbio?
Durante o meu período de especialização, pude realizar uma variedade de procedimentos pediátricos e subespecializados, desde oftalmologia e otorrinolaringologia até aspirações e biópsias de medula óssea. Ao longo deste período, tive a oportunidade de realizar 213 procedimentos, nos quais adquiri competências como a gestão de fluidos em pediatria e a monitorização invasiva em casos complexos.
Também adquiri muito conhecimento através das sessões e aulas ministradas no hospital. Tive a oportunidade de apresentar dois trabalhos e participar em discussões sobre casos complexos em pediatria e os seus respetivos maneios anestésicos.
Como aplicará as competências que aprendeu na sua instituição de origem?
Utilizarei a minha experiência como residente para ensinar os meus colegas anestesiologistas a lidar com doentes pediátricos, desde a gestão das vias aéreas ao controlo de fluidos e à ventilação mecânica, que são bastante diferentes dos cuidados a adultos. Individualizarei melhor os casos e aplicarei os conhecimentos adquiridos aos meus pacientes pediátricos, salientando que não são adultos em miniatura.
Estudo de Caso
| Detalhes do caso | Doente do sexo feminino, com 5 dias de vida, com diagnóstico de atresia esofágica tipo III, submetida a esofagoplastia. História perinatal: Produto abdominal G1 devido a rotura prematura de membranas e polidrâmnio às 36 semanas de gestação. O recém-nascido chorou e respirou ao nascer, necessitando de manobras avançadas de reanimação devido a insuficiência respiratória. Permaneceu entubado durante 3 dias. Mãe com história de consumo de canábis durante a gestação. História cirúrgica e alérgica: Negado |
| Oportunidades de Participação | Tive a oportunidade de realizar a gestão anestésica que consistiu numa anestesia geral combinada: intubação orotraqueal e bloqueio de fluxo. |
| O que aprendeu com o caso? | O maneio do doente neonatal é complexo. Vários parâmetros devem ser mantidos dentro da normalidade para evitar complicações. São eles: 1) Via aérea permeável, com boa pré-oxigenação e intubação orotraqueal bem-sucedida. 2) Manutenção da temperatura corporal entre os 35,5 e os 37 graus Celsius através da utilização de mantas térmicas, compressas de algodão e, se necessário, algodão para cobrir as extremidades, bem como solução fisiológica aquecida. 3) Glicemia basal acima de 45 mg/dL com controlo da ingestão de líquidos de hora a hora. 4) Controlo de fluidos e eletrólitos e analgesia adequada. Neste caso, utilizámos o bloqueio caudal com ropivacaína a 2% na dose de 1,6 mL/kg de peso, reduzindo assim a utilização de opióides intravenosos como o fentanil. Utilizámos a fórmula de Massachusetts para o cálculo de fluidos, procedimento realizado com sucesso. |
Outros recursos
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Bolseiro do Fundo
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