O Dr. Edward Mascha e o Dr. Thomas Vetter descrevem a série inovadora da A&A, concebida para fortalecer as competências de investigação dos profissionais de anestesia em todo o mundo.
Nos últimos 10 anos, a revista Anesthesia & Analgesia publicou três séries distintas, mas complementares, de artigos estatísticos para beneficiar os leitores e futuros autores. De maio de 2017 a março de 2019, Thomas R. Vetter, MD, MPH, Editor-Chefe Adjunto da revista, Edward J. Mascha, PhD, Editor de Estatística da revista, e Patrick Schober, MD, PhD, Editor Associado de Estatística da revista, escreveram uma série de 21 “ Tutoriais de Estatística ” para educar a comunidade de anestesiologia sobre os fundamentos da bioestatística, epidemiologia e desenho de estudos. Os Drs. Vetter e Schober complementaram os tutoriais com 24 “ Statistical Minutes ” que descreviam, de forma concisa, o desenho específico ou a técnica analítica aplicada num artigo publicado em destaque. Paralelamente, a Dra. Mascha e outros estatísticos deram continuidade à série “ Statistical Grand Rounds ”, iniciada em 2011, que conta agora com 20 artigos aprofundados sobre temas mais avançados e inovadores de planeamento e análise de estudos.
Por que razão fizemos isso?
O rigor analítico consistente é um requisito, mas também um desafio para todas as revistas médicas. Os investigadores e autores necessitam frequentemente de orientação, mas não contam com apoio bioestatístico dedicado. Por conseguinte, a revista Anesthesia & Analgesia reconheceu a sua principal responsabilidade em educar todos os seus públicos sobre o desenho de estudos básicos, estatística e apresentação de dados. A coleção de 21 tutoriais estatísticos focados, publicada pela revista, aborda estes conceitos fundamentais de forma prática para indivíduos sem formação formal em estatística ou epidemiologia. Os tutoriais estão também alinhados com as recomendações de conteúdo das Diretrizes de Análises e Métodos Estatísticos na Literatura Publicada (SAMPL) de 2014. Cada tutorial cita artigos publicados específicos que representam exemplos prototípicos de desenho de estudos, análise estatística e/ou apresentação de dados. Os nossos tutoriais têm-se mostrado especialmente úteis para investigadores em países de baixo e médio rendimento (PBMR), onde um ambiente médico com recursos limitados dificulta frequentemente a realização de investigação clínica. Estes tutoriais estatísticos, juntamente com as outras duas séries, apoiam integralmente o alcance global desejado pela revista.
A nossa série Minutos Estatísticos pretende captar a atenção do clínico-leitor ocupado, utilizando uma figura ou diagrama apelativo e um breve resumo conciso de um método estatístico fundamental — possivelmente incentivando-o a aprofundar o tema num Tutorial de Estatística ou numa Sessão Clínica de Estatística. Cada Minuto Estatístico acompanha um artigo publicado na edição impressa e centra-se num tópico específico de forma sucinta, com o objetivo de ajudar o leitor a compreender e extrapolar as estatísticas aplicadas no estudo destacado.
As nossas Sessões de Discussão de Casos Clínicos em Estatística apresentam exposições aprofundadas e avançadas sobre o planeamento e a metodologia estatística adequados para temas de grande importância prática para os investigadores. O objetivo é promover, viabilizar e orientar as melhores práticas estatísticas para investigadores e analistas de dados. Cada tópico apresentado visa abordar questões recorrentes na literatura ou demonstrar melhorias em métodos atualmente utilizados. Geralmente, são incluídas aplicações a dados reais de estudos, com código de programação para facilitar a implementação.
Para quem são estes recursos?
As três séries são dirigidas a investigadores com diferentes níveis de experiência em estatística ou investigação. Incluem aplicações em anestesiologia, medicina perioperatória, medicina da dor e cuidados intensivos, podendo ser facilmente generalizadas para qualquer especialidade clínica. Embora o foco seja a investigação clínica, a maioria dos artigos também seria útil no planeamento e análise de estudos de investigação básica.
Os nossos Tutoriais de Estatística são particularmente úteis para investigadores com experiência limitada no planeamento de estudos, incluindo a formulação de hipóteses, a escolha de métodos estatísticos e o tamanho da amostra, a análise e a escrita científica. Como a escrita científica é bastante distinta de outras formas de escrita, diversos Tutoriais de Estatística centram-se em temas como a formulação de hipóteses e a escrita de manuscritos. Juntos, revelaram-se um recurso valioso para médicos assistentes, residentes e estudantes. Os nossos Resumos Estatísticos são dirigidos a um público semelhante e àqueles que procuram um resumo rápido e fácil de entender sobre um tema. Ambas as séries têm sido úteis para os editores de revistas, bem como para os educadores de investigadores da área médica.
Os nossos artigos da série "Statistical Grand Rounds" são dirigidos ao autor principal de um artigo de investigação clínica e ao estatístico/analista envolvido. Por esta razão, não são excessivamente teóricos e incluem, geralmente, uma introdução não técnica, bem como aplicações práticas a dados reais de estudos. Dito isto, o conteúdo principal do artigo pode ser melhor compreendido por alguém com experiência em estatística ou epidemiologia. Esta série é também utilizada por investigadores em países de baixo e médio rendimento: por exemplo, quando planeiam ou analisam um estudo para avaliar o impacto potencial de uma intervenção utilizando um desenho antes e depois, quando um ensaio randomizado não é viável.
Que áreas foram abordadas?
Cada série é abrangente em si mesma e oferece um recurso completo. Os principais temas abordados nos Tutoriais de Estatística incluem: opções de desenho de estudos, formulação de hipóteses, definição de resultados, tamanho da amostra/poder estatístico, métodos estatísticos básicos (por exemplo, teste t, correlação, regressão, concordância, medidas repetidas, sobrevivência, revisão sistemática, cartas de controlo, testes de diagnóstico), elaboração de relatórios (por exemplo, estatística descritiva, medidas de resumo de efeito) e redação de um manuscrito. Os Minutos de Estatística também abrangem uma vasta gama de tópicos, incluindo regressão linear e logística, medidas repetidas, fatores de confusão e testes múltiplos.
A nossa série de Grandes Rondas Estatísticas, com tópicos mais avançados, inclui, por exemplo: modelação multinível, modelação apropriada de dados não normais, testes de equivalência/não inferioridade em regressão, desfechos compostos, testes de hipóteses conjuntas, mediação, tamanho da amostra para o teste de Wilcoxon, análises de curvas de aprendizagem, análises de grelha de erros, controlo de erros Tipo I, métodos de escore de propensão, regressão quantílica e regressão segmentada.
O que fazer com ele?
Basta ler e aplicar! Os nossos objetivos são práticos. Estas três séries visam facilitar e orientar os autores no planeamento, condução e relato da sua investigação, de forma a melhorar o rigor dos manuscritos submetidos à revista. Uma leitura atenta dos artigos relevantes ajudará os autores a delinear os seus estudos, a calcular um tamanho de amostra adequado, a desenvolver uma secção de métodos estatísticos que aborde adequadamente os objetivos do estudo e a relatar os seus resultados com precisão. Em síntese, o impacto potencial de cada série reside nos autores, leitores e educadores que estudam e discutem os artigos relevantes e utilizam o seu conteúdo nas suas atividades de investigação, ensino, revisão por pares ou edição. O feedback positivo recebido até à data de diversas partes interessadas tem sido gratificante e compensador.
