A campanha "Fighting Fatigue Together" (Combatendo a Fadiga Juntos) da Fundação Europeia para a Segurança do Doente pretende sensibilizar e educar os profissionais sobre abordagens práticas para compreender e gerir melhor a fadiga.
A fadiga é um fenómeno psicofisiológico que ocorre naturalmente após um período prolongado ou intenso de atividade física ou intelectual, resultando em dificuldade em continuar o esforço ou o trabalho. A fadiga está a afetar o bem-estar e a segurança dos profissionais de saúde com maior intensidade e numa escala maior do que nunca. No entanto, todos podem ser afetados pela fadiga dos profissionais de saúde, uma vez que representa um potencial risco para a segurança do doente. A campanha pode desempenhar um papel crucial na ciência da Segurança do Doente, uma vez que os profissionais de saúde afetados podem causar danos a si próprios e aos doentes. Nos ambientes de saúde onde a Cultura Justa é a nova norma, esta campanha tem um papel fundamental, dando aos profissionais de saúde, às partes interessadas e aos líderes a possibilidade de aprender e aceitar a importância de reconhecer e combater a fadiga. A campanha promove uma cultura de segurança. A proteção dos profissionais de saúde está incluída no WHO Plano de Acção Global de Segurança 1 .
A sensação de fadiga parece depender de um equilíbrio entre fatores externos (como as exigências do trabalho, a cultura organizacional, a presença de suporte social, as expectativas da sociedade) e fatores intrínsecos (como encontrar um propósito no trabalho, a ética pessoal, os juízos de valor), bem como do grau de sucesso na integração do trabalho com a vida pessoal² . Alguns estudos investigaram a associação entre o horário (diurno versus noturno), os tipos de atividades clínicas (como cirurgia, internamento em UCI, extubação) e os desfechos clínicos³ . Os resultados destes estudos demonstram que os desfechos dos doentes são piores em cirurgias noturnas e fora do horário de expediente, mas não identificam as causas das diferenças nos desfechos clínicos³ .
Combatendo o esgotamento profissional
A fadiga crónica entre os profissionais de saúde pode levar ao stress no trabalho, a doenças físicas ou mentais e ao burnout 3, 4. O burnout é uma síndrome psicológica relacionada com o trabalho, associada à exposição prolongada a stressores emocionais e interpessoais no local de trabalho 4. A síndrome de burnout é frequentemente causada por um desequilíbrio entre as exigências do trabalho e a preparação e aptidão para o trabalho, falta de controlo, reconhecimento insuficiente do desempenho e exposição prolongada ao stress 4. Os departamentos de elevada complexidade, como as unidades de cuidados intensivos, são ambientes muito stressantes, o que pode levar a uma maior incidência de burnout, especialmente nas dimensões de exaustão emocional e baixa realização pessoal 5. A escassez de médicos, principalmente anestesiologistas, leva ao aumento da carga de trabalho e a uma elevada incidência de burnout ocupacional 6. Os médicos com burnout demonstraram ter duas vezes mais probabilidade de se envolverem em incidentes de segurança do doente do que aqueles sem burnout, causados pela deterioração de competências não técnicas, aumento de erros de medicação, perda de atenção sustentada e declínio psicomotor 7, 8 .
Aumentar a sensibilização
Em 2015, um médico anestesista em formação no Reino Unido faleceu quando conduzia para casa exausto após um turno noturno. Tragicamente, a relação entre os distúrbios do sono causados pelo trabalho noturno e a diminuição do desempenho ao volante em anestesistas do Reino Unido já tinha sido investigada e publicada 9 . A sua morte devastadora aumentou a consciencialização sobre as consequências da fadiga entre os profissionais de saúde e deu origem à campanha nacional "Fight Fatigue " (Combate à Fadiga) no Reino Unido em 2018. A Fundação Europeia para a Segurança do Paciente (EUPSF) apoiou a campanha britânica em 2021. Com o auxílio da equipa da campanha do Reino Unido, a EUPSF iniciou a campanha " Fighting Fatigue Together " (Combatendo a Fadiga Juntos) – para acelerar a mudança partilhando a experiência e as ferramentas da campanha britânica por toda a Europa.
A EUPSF lançou a campanha “ Combater a Fadiga Juntos ” – uma iniciativa importante na Europa, dedicada a abordar a questão premente da fadiga, particularmente entre profissionais de saúde, médicos, enfermeiros e outros. Esta campanha teve início com a formação e capacitação de equipas nacionais da Áustria, Croácia, Geórgia, Grécia, Portugal, Eslováquia e Espanha.
O objetivo central da campanha é reduzir a fadiga e o esgotamento profissional entre os profissionais de saúde, que enfrentam desafios crescentes devido à escassez de pessoal, aos elevados níveis de stress e à sobrecarga de trabalho. Estes fatores contribuem significativamente para a fadiga, impactando negativamente tanto a saúde dos profissionais como a qualidade dos cuidados prestados aos doentes. Ao focar-se nesta questão crítica, a campanha procura apoiar os profissionais de saúde e reforçar a resiliência geral do sistema de saúde. A segurança da força de trabalho é um requisito para a segurança do doente e para a qualidade dos cuidados de saúde.
Objetivos principais
- Sensibilização: A campanha realça a importância de reconhecer a fadiga como um problema grave na área da saúde. Ao aumentar a sensibilização, procura mobilizar o apoio público e institucional para iniciativas destinadas a mitigar este problema.
- Educar os profissionais de saúde: Um dos principais objetivos é educar os médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde sobre os sinais, sintomas e consequências da fadiga. A campanha oferece recursos e sessões de formação para ajudar os profissionais de saúde a compreender e gerir a fadiga de forma eficaz a nível individual.
- Promover Ambientes de Trabalho mais Saudáveis: A campanha defende mudanças nas instituições de saúde para criar ambientes de trabalho mais acolhedores. Isto inclui a promoção de horários de trabalho equilibrados, a garantia de períodos de descanso adequados, a disponibilização de acesso a recursos de saúde mental e a defesa de condições de trabalho mais humanas nas unidades de saúde.
Atividades principais
- Divulgação de informação: a campanha utiliza diversos canais de comunicação para divulgar mensagens que destacam a importância de abordar a fadiga no ambiente de saúde e fornecem dicas práticas de gestão.
- Formação e Workshops: São organizadas sessões regulares de formação e workshops para educar os profissionais de saúde sobre técnicas de gestão da fadiga, estratégias de redução do stress e a importância do autocuidado.
- Colaborações com instituições de saúde: A campanha colabora com hospitais e clínicas para implementar políticas destinadas a reduzir a carga de trabalho e o stress, como a otimização da escala de trabalho e o fornecimento de recursos e sistemas de apoio adequados.
Impacto e planos futuros
Desde o seu lançamento, a campanha “Combater a Fadiga Juntos” tem recebido feedback positivo da comunidade de saúde e começou a ter um impacto significativo no seu bem-estar. Em setembro de 2023, recebeu o Prémio Europeu de Liderança em Saúde 2023 do conceituado Fórum Europeu de Saúde de Gastein, sendo reconhecida como a iniciativa popular mais inspiradora para transformar os cuidados de saúde.
Os primeiros resultados indicam uma maior sensibilização e medidas proativas por parte das instituições de saúde para apoiar os seus colaboradores. Para o futuro, a campanha planeia expandir o seu alcance através de plataformas digitais, tornando os recursos educativos e o apoio mais acessíveis. As iniciativas futuras irão focar-se na realização de pesquisas detalhadas para melhor compreender os desafios específicos relacionados com a fadiga enfrentados pelos profissionais de saúde em diferentes regiões e contextos da Europa.
Em conclusão, a campanha “Combater a Fadiga Juntos” representa um esforço abrangente para enfrentar um problema crítico no sector da saúde. Ao focar-se no bem-estar dos profissionais de saúde e na promoção de ambientes de trabalho mais saudáveis, a campanha visa reduzir a fadiga e o esgotamento profissional, melhorando, em última análise, a segurança e a qualidade dos cuidados prestados aos doentes nos países europeus.
Autores
Adriano Friganovic 1,2,3,4 , Dora Karmelic 1,4 , Panagiota Tsikala 5 , Nancy Redfern 4,6 , Emma Plunkett 7 , Zuzana Katreniakova 8 , Iveta Nagyova 8 , Marta Macías Maroto 9 , Simon Wickes 10 , Jose Joaquin Mira 11 , Susana Lorenzo 12 , Mirka Cikkelova 4
1 Centro Hospitalar Universitário de Zagreb, Croácia
2 Universidade de Ciências Aplicadas da Saúde de Zagreb, Croácia
3 Faculdade de Estudos de Saúde, Universidade de Rijeka, Croácia
4 Fundação Europeia para a Segurança do Doente, Bélgica
5 Hospital Universitário de Viena, Áustria, Universidade Aberta Helénica, Universidade da Tessália, Grécia
6.º The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Reino Unido
7 University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, Reino Unido
8 Departamento de Medicina Social e Comportamental, Faculdade de Medicina, Universidade PJ Safarik em Košice, Eslováquia
9 Departamento de Qualidade e Segurança do Doente, Hospital Universitário Príncipe de Astúrias, Espanha
10 Fatigue Risk Management Sciences Ltd, Reino Unido
11 Universidad Miguel Hernández, Elche, Espanha, Distrito Sanitário de Alicante-Sant Joan, FISABIO, Alicante, Espanha
1 2 Área da Qualidade e Gestão do Doente. Hospital Universitário Fundação Alcorcón, Espanha
