O especialista em anestesia pediátrica da Universidade de Nairobi fala sobre a sua experiência no curso intensivo do Programa de Formação em Anestesia Pediátrica em África (PATA), realizado na Zâmbia
Podes apresentar-te, por favor?
Chamo-me Amos Zacharia e sou da República Unida da Tanzânia. Trabalho como anestesiologista desde 2019 e, recentemente, tive a oportunidade de iniciar uma especialização em anestesia pediátrica. Atualmente, estou a frequentar o «bootcamp» da especialização, que consiste numa formação inicial antes de iniciar a minha especialização de um ano na Universidade de Nairobi.
Por que escolheu a anestesiologia como carreira?
Fiz a minha formação de licenciatura na Tanzânia – estudei entre 2008 e 2013. No meu terceiro ano, conversei com um professor do departamento de anestesia e senti-me inspirado. Mas a verdadeira decisão surgiu mais tarde, quando fui destacado para fazer um estágio num hospital na região sul da Tanzânia.
Naquele hospital, havia apenas um anestesista. Um dia, ele entrou na sala de operações e perguntou-nos a nós, três médicos de clínica geral: «Alguém nesta sala gostaria de se tornar anestesista?» E eu respondi que sim. Mais tarde, ele chamou-nos ao seu gabinete e explicou-nos a importância e a necessidade de anestesistas, que eram muito procurados no país — na altura, havia apenas cerca de 30. Ficámos convencidos.
Por que razão se especializou em anestesiologia pediátrica?
A decisão de me tornar anestesiologista pediátrico surgiu de uma combinação de motivação interna e externa – lembro-me de que, quando estava a fazer a minha residência em 2017, WFSA começado a ministrar SAFE e os nossos formadores tinham começado a trabalhar noutras regiões, ministrando SAFE e Pediatria. Recebi formação em SAFE, em locais remotos, durante quase três anos – isso confirmou-me que iria tornar-me anestesiologista pediátrico.
De que forma os SAFE o inspiraram?
Através SAFE, conseguimos trazer formadores de fora da Tanzânia, nomeadamente do Reino Unido, do Uganda e do Quénia, para nos ajudar a formar anestesistas não especializados. Isso fez-me perceber a beleza da anestesia pediátrica e obstétrica. Depois de frequentar vários cursos SAFE em anestesia pediátrica, pude constatar em primeira mão a enorme escassez de anestesistas pediátricos na Tanzânia – penso que, num país com 60 milhões de habitantes, temos apenas um anestesista pediátrico. Quem vai fazer este trabalho, com cirurgias pediátricas a serem realizadas todos os dias?
Está no início da sua bolsa de estudos – o que espera que esta lhe proporcione?
Um dos principais desafios é fazer o mesmo trabalho de um anestesiologista, mas num corpo mais pequeno. Para se tornar realmente bom em anestesia pediátrica, são necessárias competências e conhecimentos. Também são necessárias – como já pude constatar neste bootcamp – competências não técnicas, em igual medida. Como posso comportar-me como líder? Como posso gerir a minha equipa ou tomar boas decisões durante uma crise? Como devo comunicar? Estas competências são extremamente importantes, especialmente quando se lida com pacientes que não conseguem comunicar.
Como tem corrido o bootcamp?
Todos os anestesiólogos vieram de diferentes países. Percebi que a forma como somos formados é muito diferente – partilhar as nossas experiências tem sido uma enorme vantagem. Temos tido debates abertos onde falamos sobre como temos vindo a prestar serviços de anestesia. E, graças a este grupo de formadores, alguns dos quais com mais de 20 anos de experiência, temos tido acesso às suas próprias histórias, aos desafios e às dificuldades com os quais podemos aprender.
Quais foram os aspetos mais marcantes do bootcamp?
Acho que tenho sorte. O suporte básico de vida não é necessariamente incluído na formação em todos os países, mas, graças à Smile Train, já sou certificado como prestador e formador de PALS [suporte avançado de vida pediátrico], pelo que é uma vantagem vir para cá como formador. Foi ótimo poder rever o assunto.
O que mais me marcou foi aprender sobre o MEPA (gestão de emergências em anestesia pediátrica) – isso era novidade para mim. Não tinha muita experiência com formação do tipo simulação, e tem sido muito emocionante. Entras na sala de operações e é como lidar com um doente pediátrico, sentes a adrenalina, com vontade de salvar a vida de um doente, mas estás num ambiente muito mais seguro. A discussão que se segue ao cenário é muito importante; foi uma forma prática perfeita de aprender.
Que cenário é que tiveste?
Tive um cenário que envolvia um paciente pediátrico após uma amigdalectomia – o paciente estava na sala de recuperação. Mas, na simulação, o cirurgião e a equipa cirúrgica esqueceram-se de retirar o tampão da garganta. Ora, este paciente estava em sofrimento, com respiração anormal. Tive dificuldades no início. Foi-nos explicado como lidar com uma emergência – gritar por ajuda, introduzir o laringoscópio e olhar profundamente para a cavidade oral. Encontrei o tampão esquecido e o cenário terminou aí. Posteriormente, discutimos o melhor curso de ação e os aspetos positivos e negativos da forma como executámos o nosso cenário.
Os professores salientaram a necessidade de sermos otimistas, de termos uma atitude positiva, mas de estarmos preparados para enfrentar alguns desafios. Ao longo destas duas semanas, os nossos professores tentaram resumir tudo o que iremos abordar no próximo ano. Agora é altura de nos dedicarmos a aprofundar os conhecimentos e de trabalharmos na prática.
Quais são os teus planos para depois da bolsa?
Tenho um objetivo principal: divulgar a informação que adquiri. Há dois tanzanianos nesta bolsa de estudos. Num país com 60 milhões de habitantes, temos 96 anestesiologistas. Vai ser impossível formar todos os anestesiologistas para se tornarem anestesiologistas pediátricos – por isso, quero trabalhar com os meus colegas da região para ajudar a divulgar competências e conhecimentos essenciais. Essa é a única forma de garantirmos que as cirurgias pediátricas sejam realizadas por profissionais qualificados.
Há mais alguma coisa que gostaria de acrescentar?
Quero agradecer aos meus pais – foram eles que me motivaram. Os meus pais nunca frequentaram a escola, nem sequer o primeiro ano. O meu pai incentivava-nos todos os dias para garantir que fôssemos à escola. O meu irmão pagou os meus estudos desde o primeiro ano até à universidade – são pessoas a quem gostaria de poder retribuir, não consigo agradecer-lhes o suficiente.
A WFSA Fellowships anestesiologistas de países de rendimento baixo e médio, com o objetivo de ampliar as suas competências e torná-los líderes na área da anestesia quando regressarem aos seus países de origem.Próximas WFSA e como se candidatar
