O Dr. Tun Tun Hlaing mostra-nos como é a formação no programa de bolsas do Centro Regional de Formação em Anestesia de Banguecoque (BARTC)
WFSA: Olá, pode apresentar-se?
Dr. Hlaing: Chamo-me Tun Tun Hlaing – no meu país, sou anestesiologista no Hospital Geral de Yangon, em Mianmar, onde sou responsável pela gestão diária das salas de operações, caso a caso. Também oriento e ensino os médicos residentes mais jovens em sessões de aprendizagem em grupo, na qualidade de líder de equipa.
Atualmente, sou bolseiro de Anestesia Geral do programa de 2023 do Centro Regional de Formação em Anestesia de Banguecoque (BARTC), patrocinado pela Federação Mundial das Sociedades de Anestesiologistas (WFSA).
[O programa BARTC é uma comunidade de anestesiologistas de vários países asiáticos que trabalham em conjunto para melhorar a formação e a prática da anestesia. Um bolseiro do BARTC trabalha em três hospitais universitários na região de Banguecoque – o Hospital Siriraj, o Hospital Memorial Rei Chulalongkorn e o Hospital Ramathibodi]
WFSA: O que o levou a seguir esta carreira?
Dr. Hlaing: Tal como um piloto desempenha um papel importante na segurança dos voos, um anestesista desempenha um papel igualmente importante na sala de operações. A responsabilidade é enorme; para garantir uma anestesia segura, um anestesista deve assegurar uma indução, manutenção e recuperação sem complicações ao administrar anestesia geral.
Também somos responsáveis pela reanimação de emergência, pelo tratamento das vias respiratórias, pelo tratamento da dor pós-operatória aguda e pelos cuidados prestados a doentes em estado crítico na UCI. É por isso que sou apaixonado por esta carreira fantástica.
WFSA: Por que se candidatou à bolsa?
Dr. Hlaing: Durante a minha formação de residência em Mianmar, os meus colegas mais experientes eram ex-alunos do programa BARTC. Partilharam as suas ideias e experiências, e fiquei inspirado pela forma como tratavam os doentes com gentileza. Senti-me motivado a integrar este programa para poder explorar novos desafios e experiências e, tal como os meus colegas mais experientes me influenciaram, ajudar a influenciar a geração mais jovem de anestesiologistas em Mianmar.
A Tailândia possui um sistema de saúde de qualidade e avançado. Os hospitais locais são capazes de realizar cirurgias complexas e avançadas com eficácia, tal como acontece noutros países desenvolvidos. Através da minha bolsa de estudos, espero adquirir experiência com estas cirurgias e aprender a utilizar monitores e equipamentos modernos que raramente tenho oportunidade de utilizar no meu país.
Além disso, como membro da etnia Shan, que tem laços sanguíneos estreitos com o povo tailandês, sempre desejei explorar as nossas culturas comuns e semelhantes, tais como as tradições, a língua e a gastronomia.
WFSA: Como é um dia normal no programa de bolsas?
Dr. Hlaing: Varia – às segundas e terças-feiras, há uma discussão sobre um tema ou um caso interessante via Zoom pela manhã. Depois, costumo chegar ao hospital por volta das 8h30 e dirijo-me à sala de operações que me foi atribuída para analisar os casos do dia.
Faço uma apresentação do caso e discuto a gestão do mesmo com o meu consultor responsável. Depois, começo a intervenção – durante o caso, tenho a oportunidade de trocar ideias com o meu consultor e aprender com ele.
Todas as sextas-feiras, assisto a uma palestra nos hospitais Siriraj, Chula e Rama, juntamente com outros bolseiros do BARTC.
WFSA: Quais foram os pontos altos da sua bolsa de estudos até agora?
Dr. Hlaing: Gostei muito de visitar os hospitais mais conceituados da Tailândia, o que me deu a oportunidade de aprender sobre diferentes aspetos da anestesia com vários especialistas e professores.
Também conheci muitos Ajarns – palavra tailandesa que significa «instrutor» – especialistas em várias subespecialidades da anestesia. Para mim, a parte mais proveitosa desta bolsa de estudos é poder ter acesso às técnicas e conceitos mais modernos para casos complexos através destes instrutores, bem como discutir e aprender em profundidade com eles.
Também conheci bolseiros do BARTC de outros países asiáticos, o que me permitiu debater, partilhar e aprender sobre sistemas de saúde, prática clínica e outros casos específicos. Temos gostado de partilhar as nossas culturas, tradições, crenças e costumes.
WFSA: Qual foi o caso que mais se destacou para si?
Dr. Hlaing: Tratava-se de um homem de 53 anos com diagnóstico de gangrena no pé esquerdo, que necessitava de uma amputação abaixo do joelho. Apresentava várias doenças subjacentes, tais como hipertensão, diabetes mellitus mal controlada, doença renal crónica em fase III, obesidade (IMC = 35kg/m²) e um risco elevado para a anestesia geral.
Como não conseguia ficar deitado devido à dispneia e ao desconforto na posição supina, não foi possível administrar-lhe anestesia espinhal para a cirurgia. Após consulta com o Ajarn, especialista em anestesia regional, decidiram realizar bloqueios nervosos periféricos guiados por ecografia (bloqueio do nervo femoral combinado com bloqueio poplíteo). O doente foi mantido numa posição com a cabeça elevada a 30°, recebendo oxigénio através de uma cânula nasal. A duração da operação foi de uma hora e meia e decorreu sem complicações.
Aprendi muito com esta experiência, nomeadamente como escolher o tipo de anestesia mais adequado para doentes de risco muito elevado. Aprendi também a comunicar eficazmente com os doentes e com outros especialistas. Este caso teve um impacto profundo na minha compreensão da medicina e na minha abordagem aos cuidados prestados aos doentes, e mostrou-me a importância da compaixão, da comunicação e do trabalho em equipa.
WFSA: Que competências transferíveis adquiriu que também possam ser aplicadas no seu país?
Dr. Hlaing: Aprendi muitas competências técnicas, mas também competências não técnicas que podem revelar-se mais eficazes no sistema de saúde de Mianmar. Entre elas contam-se a importância dos cuidados centrados no doente, o trabalho em equipa e o respeito.
Quando regressar, espero poder partilhar com os meus colegas todas as experiências que tive neste programa, tanto as de caráter técnico como as de caráter não técnico.
WFSA: Está a gostar de viver na Tailândia?
Dr. Hlaing: Sim ! Adoro a natureza acolhedora e aberta dos Ajarns, dos colegas e dos outros bolseiros internacionais. Estão sempre dispostos a discutir tudo o que se relaciona com a prática diária e a partilhar a sua cultura e o seu quotidiano comigo.
Os tailandeses são muito calorosos e simpáticos, tanto no ambiente de trabalho como fora dele – e eu adoro mesmo a comida tailandesa!
WFSA Fellowships anestesiologistas de países de rendimento baixo e médio, com o objetivo de ampliar as suas competências e torná-los líderes na área da anestesia quando regressarem aos seus países. Próximas WFSA e como se candidatar.
