Falámos com o bolseiro do Centro Regional de Formação em Anestesia de Banguecoque (BARTC) sobre a sua bolsa de estudos em anestesia pediátrica na Tailândia
Por favor, apresente-se
Chamo-me Than Hoang Son e estou a realizar uma especialização em anestesia pediátrica no âmbito do prestigiado programa do Centro Regional de Formação em Anestesia de Banguecoque (BARTC), na Tailândia, com o objetivo de aprofundar as minhas competências e conhecimentos nesta área de especialização.
De onde és e que trabalho fazias no teu país?
Antes da minha bolsa de estudos, trabalhava no Hospital Nacional Infantil do Vietname, o principal hospital pediátrico do meu país. Era responsável pela sedação e anestesia de pacientes pediátricos, tanto dentro como fora da sala de operações.
Por que se interessou pela anestesia como carreira?
A anestesia pediátrica combina os meus interesses pela pediatria e pela anestesiologia. Desde muito jovem que sempre me entusiasmei por trabalhar com crianças.
À medida que fui avançando na minha formação médica, descobri uma paixão especial pela área da pediatria. O meu interesse pela anestesia despertou durante os meus estágios clínicos, quando era estudante de medicina do quinto ano. Tive oportunidade de observar o papel fundamental que os anestesiologistas pediátricos desempenham para garantir a segurança e o conforto dos pacientes mais jovens durante as intervenções cirúrgicas.
O momento em que as crianças se recuperam bem após a cirurgia enche-me de felicidade e entusiasmo. Ver os seus sorrisos e saber que contribui para a sua recuperação é incrivelmente gratificante e motiva-me a continuar nesta área.
Por que razão quis candidatar-se a uma bolsa de estudos na WFSA?
Desejava candidatar-me a uma bolsa de estudos na WFSA se trata da maior e mais conceituada organização de anestesiologistas a nível mundial. Esta bolsa oferece-me uma oportunidade inestimável de receber formação avançada e de me familiarizar com as técnicas mais recentes e as melhores práticas em anestesia pediátrica.
A oportunidade de colaborar e aprender com especialistas de renome e colegas de todo o mundo irá reforçar significativamente os meus conhecimentos, competências e também a minha paixão.
Qual é o ponto alto do seu dia de trabalho?
O ponto alto do meu dia de trabalho são as conferências matinais de anestesia. Estas sessões são inestimáveis, pois proporcionam-me a oportunidade de partilhar as minhas ideias e aprender com profissionais experientes. Os professores, a quem me refiro respeitosamente como «Ajarn» em tailandês, juntamente com os alunos, são extremamente simpáticos e prestáveis.
Durante estas reuniões, debatemos em pormenor os riscos anestésicos associados a cada caso, a forma de os gerir e os vários planos que poderíamos implementar. Este ambiente de colaboração tem sido fundamental para aperfeiçoar as minhas competências.
Aprendi técnicas práticas, como a aplicação de máscaras faciais, a intubação de recém-nascidos e bebés e a colocação de cateteres arteriais e venosos… para citar apenas algumas. Embora já fosse capaz de realizar estas tarefas enquanto membro da equipa no meu hospital, a orientação e o feedback que recebo aqui têm sido fundamentais para garantir que as realizo corretamente e que vou melhorando continuamente.
À tarde, costumo acompanhar os residentes nas consultas aos doentes com procedimentos agendados para os dias seguintes e, ocasionalmente, vou ver como estão os doentes a quem administrámos anestesia na UCI e nas enfermarias. Esta abordagem abrangente à aprendizagem e aos cuidados aos doentes não só melhora as minhas competências como também me motiva a procurar a excelência na anestesia pediátrica.
Quais foram os pontos altos da sua bolsa de estudos até agora?
Em primeiro lugar, tive a oportunidade de conhecer e aprender com muitos professores, médicos residentes e bolseiros experientes. Adquiri conhecimentos valiosos com eles, não só em termos de conteúdo académico, mas também ao observar a forma como trabalham e resolvem problemas. Esta experiência reforçou significativamente a minha confiança, sabendo que agora disponho de uma rede de amigos e professores a quem posso recorrer e consultar no futuro.
Em segundo lugar, os professores têm sido incrivelmente motivadores, incentivando-me a aprofundar-me em livros didáticos e artigos sobre ciências básicas, como fisiologia, farmacologia e os conceitos fundamentais da anestesia pediátrica, bem como a história da anestesia. Esta abordagem abrangente ajudou-me a ter uma visão mais ampla das situações dos doentes, permitindo-me tomar decisões de tratamento mais informadas e precisas.
Por último, tive a grande oportunidade de participar em dois importantes encontros sobre anestesia na Tailândia:o Congresso do Colégio Real de Anestesiologistas da Tailândia (RCAT) eo Encontro da Associação Tailandesa para o Estudo da Dor (TASP). Estes eventos permitiram-me atualizar os meus conhecimentos sobre os mais recentes avanços na anestesia pediátrica, bem como conhecer e debater com especialistas na área.
Além disso, fiz apresentações em cada hospital, e os formadores valorizaram as minhas contribuições e a minha vontade de aprender e debater. No âmbito do seu feedback, encorajaram-me a continuar a aprender e a procurar respostas de forma autónoma. No âmbito da minha formação, tive também a oportunidade de praticar em simulações nas oficinas de Suporte Avançado de Vida Pediátrico (PALS) e de vias respiratórias, bem como de praticar com doentes tailandeses sob supervisão.
Qual foi o caso mais marcante durante a sua bolsa de estudos?
Um caso que se destacou durante a minha especialização envolveu uma menina de 2 meses diagnosticada com atresia esofágica (AE), inicialmente considerada do tipo A, mas que acabou por ser diagnosticada como do tipo C após a cirurgia. A paciente tinha agendada uma toracotomia direita com esofagoesofagostomia, após uma gastrotomia.
Com este caso, aprendi sobre os diferentes tipos de EA e as considerações específicas em matéria de anestesia, em particular os riscos de aspiração e as estratégias de gestão das vias respiratórias para cada tipo. Percebi a importância da avaliação pré-operatória para detetar anomalias associadas (VACTERL) e compreendi que a correção cirúrgica, embora urgente, nem sempre constitui uma emergência. Isto exige um planeamento e uma avaliação pré-operatórios minuciosos.
Principais conclusões deste caso:
- Avaliação pré-operatória: A necessidade de avaliar anomalias associadas e de ponderar o momento ideal para a cirurgia com base no estado do doente. O facto de o diagnóstico pré-operatório inicial de tipo A ter sido corrigido para tipo C no pós-operatório sublinhou a importância de estar preparado para alterações no diagnóstico.
- Indução da anestesia: A indução por inalação é preferível à indução de sequência rápida (RSI) na anestesia por inalação, mas é fundamental garantir que os cateteres e os aparelhos de aspiração estejam prontamente disponíveis.
- Gestão das vias respiratórias: A complexidade da gestão das vias respiratórias em doentes com EA, especialmente quando existe uma fístula traqueoesofágica (TEF) associada.
- Considerações intraoperatórias: Compreender as alterações fisiológicas na posição lateral e estar preparado para gerir eficazmente as possíveis causas de dessaturação.
Este caso reforçou a importância de um planeamento abrangente, da preparação e da capacidade de adaptação na gestão de casos pediátricos complexos. Salientou a necessidade de ter em conta tanto os fatores pré-operatórios como os intraoperatórios e de estar preparado para alterações e complicações inesperadas.
Esta experiência permitiu-me aperfeiçoar significativamente as minhas competências em anestesia pediátrica, nomeadamente no que diz respeito à gestão de problemas respiratórios e à compreensão das nuances dos casos de EA e TEF.
O que te levou a ir para a Tailândia?
Pouco depois de terminar a licenciatura, tomei conhecimento do BARTC e descobri que vários médicos conceituados, que eu admirava, tinham frequentado essa instituição como antigos alunos. As suas conquistas e contribuições para a área inspiraram-me profundamente.
Além disso, a Tailândia é considerada um país avançado e em desenvolvimento, tal como o meu (Vietname). As condições de formação são tais que o custo de vida e o custo dos serviços de anestesia são moderados, pelo que me foram acessíveis.
Fiquei muito surpreendido com a hospitalidade das pessoas daqui, especialmente dos profissionais de saúde nos hospitais onde estive a estagiar. A cultura e a história tailandesas são também muito ricas e interessantes, e tenho muita vontade de explorar muitos outros locais para conhecer melhor as pessoas e a cultura. A comida tailandesa é igualmente deliciosa e muito saborosa, sendo a lula grelhada tailandesa o meu prato preferido.
Que competências transferíveis adquiriu que possam ser aplicadas no seu país?
Dada a falta de formação especializada em anestesia pediátrica no meu país, pretendo partilhar os meus conhecimentos e competências com os médicos em formação. Vou ensinar-lhes as técnicas que aprendi, garantindo que compreendem os métodos corretos e que os conseguem aplicar com segurança.
Isto ajudará a construir uma base mais sólida de conhecimentos especializados em anestesia pediátrica na nossa comunidade médica. Além disso, o hábito da aprendizagem contínua irá ajudar-me a manter-me a par dos últimos avanços e a garantir que presto os melhores cuidados possíveis. Adicionalmente, irei incentivar os meus colegas a adotarem uma abordagem semelhante em matéria de aprendizagem e desenvolvimento profissional.
No geral, a minha bolsa de estudos tem sido uma experiência enriquecedora, proporcionando-me tanto conhecimentos como competências técnicas. Tenciono aplicar essas competências quando regressar ao meu país, formar médicos em formação e continuar a aprender para garantir práticas de anestesia seguras.
A bolsa de estudos do Dr. Son foi financiada pela Sociedade de Anestesia Pediátrica.
A WFSA bolsas de estudo a anestesiologistas de países de rendimento baixo e médio, com o objetivo de ampliar as suas competências e torná-los líderes na área da anestesia quando regressarem aos seus países de origem.Próximas WFSA e como se candidatar
