Falámos com o Dr. Yogen Deo sobre a formação no Citizens Specialty Hospital, em Hyderabad
Qual é o seu nome, o título da bolsa e em que país está a realizar a sua bolsa?
O meu nome é Yogen Deo. Atualmente, estou a frequentar uma especialização em Tratamento da Dor no Citizens Specialty Hospital em Hyderabad, Índia . Sou patrocinado pela Federação Mundial das Sociedades de Anestesiologistas (World Federation of Societies of Anesthesiologists). WFSA ).
De onde é natural e o que fazia no seu país?
Sou natural das Ilhas Fiji, um país situado na Oceânia e vulgarmente designado por coração do Oceano Pacífico. Trabalho para a Health Care (Fiji) Pte Limited no Hospital Lautoka, um centro terciário na Divisão Ocidental das Fiji.
Trabalho como anestesiologista, administrando anestesia em cirurgias, gerindo doentes em estado crítico na UCI e liderando a equipa clínica no tratamento da dor aguda e crónica em enfermarias e na clínica da dor.
Por que se interessou pela anestesia como carreira?
Para responder a esta pergunta, vou levá-lo de volta ao meu estágio de 2013 no Hospital Memorial da Guerra Colonial em Suva. O estágio é o ano mais desafiante para um médico – a nossa primeira experiência prática. Completei quatro rotações de 13 semanas em Medicina Interna, Cirurgia, Pediatria e Obstetrícia e Ginecologia.
Os meus estágios não incluíram anestesia, mas cedo percebi que, em qualquer emergência ou situação difícil, a frase mais utilizada era sempre: "Chamem o anestesista" (nas ilhas Fiji, os anestesistas são tradicionalmente chamados de anestesistas).
Independentemente de o doente estar em estado grave, ter dificuldade no acesso intravenoso, necessitar de uma cirurgia urgente ou estar com dores intensas, o anestesiologista chegava como um super-herói — de farda cirúrgica, com equipamento e medicação na mão — salvando tanto doentes como médicos. Foi aí que soube que queria ser anestesiologista.
Porque é que quis fazer um programa de bolsas de estudo com a WFSA ?
O WFSA É a maior e mais conceituada organização global para anestesiologistas, oferecendo acesso a um vasto conhecimento, recursos e experiência essenciais para o aperfeiçoamento das minhas competências em gestão da dor. A oportunidade de aprender com os principais especialistas da área é inestimável, pois permite-me obter informações sobre as técnicas mais recentes e as melhores práticas na gestão da dor.
Em segundo lugar, sou motivado pelo desejo de melhorar os padrões de saúde no meu país. Nos últimos dois anos, liderei a equipa de tratamento da dor no meu hospital, mas senti uma lacuna de conhecimento e experiência na oferta de um tratamento ideal para a dor.
Através do WFSA Durante o programa de especialização, estou a adquirir formação avançada, experiência prática e contacto com investigação e inovações de ponta, o que me ajudará a melhorar os cuidados prestados aos doentes. Isto está em linha com a minha missão mais ampla de elevar a prática e o ensino do tratamento da dor, não só no meu hospital, mas em todo o país e na região do Pacífico Sul.
Qual é o ponto alto do seu dia de trabalho?
O meu dia começa às 8h com uma breve reunião de equipa no bloco operatório, seguida dos procedimentos cirúrgicos. Auxilio a equipa de anestesia, realizando ou observando procedimentos de anestesia regional, como bloqueios espinal, epidural, do nervo femoral e do nervo ciático poplíteo, entre outros.
Após um breve pequeno-almoço no hospital às 9h00, permaneço no bloco operatório até ser chamado para referenciações de doentes internados para tratamento da dor ou para seguimento de casos de dor aguda/crónica. A clínica da dor funciona das 10h às 18h, seis dias por semana, onde trabalho com dois médicos residentes em tratamento da dor, recolhendo histórias detalhadas, examinando os pacientes e discutindo casos com o Dr. Muralidhar Joshi, especialista sénior em dor, o nosso supervisor e mentor.
Em seguida, realizamos ou auxiliamos em intervenções para o alívio da dor no bloco operatório, acompanhando os doentes desde a admissão até aos cuidados pós-operatórios. O almoço é geralmente entre as 13h e as 14h, e ajudo frequentemente a cobrir as funções cirúrgicas durante este período. Após o almoço, continuo com o atendimento ambulatório ou com as intervenções e participo em demonstrações e discussões à beira da cama quando não há procedimentos. O meu dia termina por volta das 17h com o lanche da tarde oferecido pela cantina do hospital.
Quais foram os pontos altos da sua bolsa de estudo até ao momento?
Experiência com uma vasta gama de doentes com dor aguda e crónica: Tratei uma variedade de doentes com dor aguda e crónica, incluindo condições como dor lombar, no joelho, no ombro, no pescoço e neuralgia do trigémeo. Esta experiência aprimorou as minhas competências em anamnese, exames musculoesqueléticos e neurológicos e interpretação de ressonâncias magnéticas. Também lido diariamente com casos de dor pós-operatória aguda.
Uma variedade de intervenções para o controlo da dor aguda e crónica: tive inúmeras oportunidades de observar, auxiliar e realizar intervenções para o controlo da dor, incluindo o controlo diário da dor aguda através de anestesia regional no bloco operatório, bem como várias intervenções para a dor crónica.
Diversos workshops sobre controlo da dor : até à data, participei em três workshops diferentes sobre controlo da dor aqui em Hyderabad durante o meu período de especialização. Isto proporcionou-me a oportunidade de visitar hospitais de renome em Hyderabad e aprender com diferentes especialistas em dor não só da Índia, mas também dos EUA e do Reino Unido.
Qual foi um caso marcante durante o seu período de especialização? (estudo de caso)
A Sra. P, uma mulher de 62 anos, apresentou-se com dor abdominal intensa e progressiva há um mês, com irradiação para as costas e intensidade 10/10. Tinha dificuldade em realizar atividades diárias e em alimentar-se por via oral, e os seus filhos relataram o seu historial de cancro pancreático periampular diagnosticado no final do ano anterior, seguido de cirurgia de Whipple e quimioterapia. Estava a fazer paracetamol, tramadol e adesivos de fentanilo, que foram posteriormente substituídos por buprenorfina.
Ao exame, apresentava-se frágil, com sinais vitais estáveis, sensibilidade abdominal e edema periférico ligeiro. Uma tomografia por emissão de positrões (PET-CT) mostrou metástase nos pulmões e no fígado, tendo sido planeado tratamento com radioterapia paliativa. Os exames de sangue revelaram hiponatrémia e hipoalbuminemia ligeiras.
Após aconselhamento familiar, foi internada para receber fluidos intravenosos e um bloqueio do plexo celíaco guiado por tomografia computorizada. O procedimento, realizado sob anestesia local e sedação pelo Dr. Muralidhar Joshi, proporcionou um alívio significativo da dor. No dia seguinte, já se conseguia mexer e tolerar alimentos, e a sua medicação com opióides foi reduzida.
Este caso ensinou-me a avaliar um doente para o controlo da dor, a realizar um bloqueio do plexo celíaco e a importância do aconselhamento do doente e do planeamento do seguimento para o tratamento da dor crónica.
Que competências transferíveis adquiriu que possam ser aplicadas no seu país?
Nos últimos seis meses, adquiri competências valiosas que beneficiarão a nossa equipa em casa, incluindo:
Aconselhamento ao doente: Aprendi a importância de uma comunicação clara e honesta ao discutir as opções de tratamento, os riscos e os benefícios com os doentes.
Procedimentos guiados por ecografia: Tenho agora confiança para realizar intervenções para a dor aguda e crónica utilizando a ecografia como guia, compreendendo a anatomia 3D, a sonoanatomia e as técnicas de sondagem.
Intervenções guiadas por fluoroscopia: Aprendi várias técnicas fluoroscópicas, como injeções epidurais de esteróides, bloqueios do ramo medial e injeções na articulação sacroilíaca.
Avaliação da dor crónica: A minha capacidade de avaliar doentes com dor crónica utilizando o modelo biopsicossocial melhorou, incluindo anamnese completa, exames e intervenções de diagnóstico.
Gestão da dor crónica: aprofundei o meu conhecimento sobre os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos para a dor crónica.
Porque se sentiu atraído pela Índia?
A Índia oferece uma combinação única de diversidade cultural e conhecimento médico especializado, proporcionando um ambiente ideal para um programa de especialização em tratamento da dor. A variedade demográfica de doentes e cenários clínicos do país oferece uma exposição inestimável a diferentes condições de saúde.
Com oportunidades de formação avançada e programas de especialização de alta qualidade, as instituições da Índia enfatizam tanto o conhecimento teórico como a experiência prática. Ao realizar uma especialização na Índia, terei acesso a metodologias de formação avançadas, práticas inovadoras e investigação de ponta em tratamento da dor. Além disso, a colaboração com profissionais de renome, como o meu mentor, o Dr. Muralidhar Joshi, enriquece a aprendizagem através de valiosas oportunidades de mentoria.
Para além do crescimento profissional, viver na Índia oferece enriquecimento pessoal através da imersão na sua cultura, do fortalecimento das minhas capacidades de comunicação, da ampliação da minha visão do mundo e do desenvolvimento da empatia. Dadas as minhas raízes ancestrais na Índia, esta ligação cultural acrescenta uma camada pessoal à experiência. As pessoas são simpáticas e o ambiente de trabalho positivo faz-me sentir em casa – o hindi é a minha língua materna, por isso a comunicação tem sido fácil.
Adoro a gastronomia local e tive a oportunidade de visitar pontos turísticos históricos como o Forte de Golconda, o Charminar e o Lago Hussain Sagar, bem como festivais como o Krishna Janmashtami, o Ganesh Utsav, o Navratri e o Diwali.
A bolsa de estudo do Dr. Deo foi patrocinada pela Neon Laboratories.
A WFSA bolsas de estudo a anestesiologistas de países de rendimento baixo e médio, com o objetivo de ampliar as suas competências e torná-los líderes na área da anestesia quando regressarem aos seus países de origem.Próximas WFSA e como se candidatar
