Des ministres, des bailleurs de fonds, des responsables de la mise en œuvre, des chercheurs et des décideurs politiques se réunissent à Genève à l'occasion d'un événement parallèle officiel de l'Assemblée mondiale de la santé, coorganisé par WFSA le ministère éthiopien de la Santé.
Le 18 mai 2026, au siège de l'Organisation mondiale de la Santé à Genève, des responsables mondiaux de la santé se sont réunis à l'occasion d'une manifestation parallèle à l'Assemblée mondiale de la Santé intitulée « De la stratégie mondiale à l'impact national : développer les soins d'urgence, les soins intensifs et la chirurgie ». Les débats ont porté sur la manière dont les pays peuvent passer des engagements mondiaux à des améliorations concrètes et vitales dans le domaine des soins d'urgence, des soins intensifs et de la chirurgie.
Cet événement a mis en avant un message commun : les soins écologiques ne peuvent fonctionner que si les systèmes sont intégrés et si les investissements profitent au personnel soignant qui assure ces soins au quotidien.
Tout au long de la discussion, il a été souligné à plusieurs reprises que les interventions simples constituaient les investissements les plus rentables dans les systèmes de santé. Les formations aux premiers secours au sein des communautés ont été présentées comme permettant de réduire la mortalité jusqu’à 30 %, tandis que les systèmes structurés de triage hospitalier ont été cités comme permettant de réduire la mortalité d’environ 50 %. Le message qui est ressorti de manière constante est que l’impact ne dépend pas de la complexité, mais de la mise en œuvre.
Le ministre rwandais de la Santé, Sabin Nsanzimana, a illustré ce à quoi cela ressemble au niveau du système. Il a expliqué comment les réformes mises en œuvre dans les soins d'urgence et la coordination des ambulances ont permis de réduire les délais d'intervention à Kigali de 45 à 15 minutes. Il a également souligné l'importance de l'intégration, en précisant qu'« il est impossible d'y parvenir seuls. Les partenariats sont essentiels. »
Depuis l'Éthiopie, la ministre Mekdes Daba a souligné à quel point le développement des soins obstétricaux d'urgence et des soins intensifs à proximité des communautés améliore les résultats. Elle a mis en avant des progrès considérables en matière d'accès aux soins, expliquant que « nous avons renforcé l'offre de soins au plus près des communautés et réduit le nombre de transferts vers des établissements plus spécialisés, car ces services sont désormais disponibles au niveau des soins primaires ».
SAFE WFSA : Renforcement des capacités en anesthésie dans le cadre de la prise en charge des urgences
Une contribution majeure a été apportée par le Dr Carolina Haylock-Loor, présidente de WFSA, qui a clairement ancré la formation en anesthésie dans le continuum plus large des soins d'urgence, des soins intensifs et des soins opératoires.
Elle a décrit le SAFE comme un modèle de formation pratique conçu pour répondre aux contraintes du terrain. «SAFE un modèle de formation des formateurs destiné aux contextes où les ressources sont limitées », a-t-elle expliqué, soulignant que la pérennité repose sur le renforcement des capacités locales plutôt que sur la dépendance vis-à-vis de l'extérieur.
Son message principal portait sur l'appropriation du système. « L'objectif n'est pas de faire venir des experts pour quelques jours avant qu'ils repartent », a-t-elle déclaré. « L'objectif est d'aider les pays à développer leurs propres capacités de formation, leurs propres enseignants et leurs propres responsables. » Selon elle, l'impact à long terme dépend du fait que les systèmes de formation restent au sein des pays, et non à l'extérieur.
Elle a également souligné que les parcours de soins d'urgence sont intrinsèquement liés. « Les soins aigus ne s'inscrivent pas dans des compartiments étanches », a-t-elle déclaré. « Les patients passent des urgences au bloc opératoire, puis en salle de réveil et enfin en soins intensifs. » Le SAFE, parallèlement aux soins d'urgence WHO , a été présenté comme faisant partie d'un continuum unique qui accompagne l'ensemble du parcours du patient, plutôt que comme des domaines cliniques isolés.
Déployer les bonnes pratiques : des projets pilotes aux systèmes nationaux
La discussion a également mis en évidence la manière dont les modèles efficaces passent de petits projets pilotes à une mise en œuvre à l'échelle nationale lorsque le financement et les systèmes sont bien coordonnés. Le programme « Safer Births Bundle of Care » en Tanzanie a été présenté comme un excellent exemple de cette transition, démontrant une baisse significative de la mortalité maternelle et néonatale à grande échelle.
Le Dr Luke O’Dowd, du Mécanisme mondial de financement, a expliqué : « Il ne s’agit pas ici de projets pilotes à petite échelle, mais bien de 300 000 naissances à grande échelle », soulignant que le programme avait permis de réduire de 40 % la mortalité néonatale et de 75 % la mortalité maternelle après sa mise en œuvre à l’échelle nationale.
Originaire de Papouasie-Nouvelle-Guinée, le Dr Ezra Downey a mis en avant un autre défi : la connectivité des réseaux. Il a expliqué que « l'orientation vers un centre de soins peut être retardée par la distance, les conditions météorologiques, l'état des routes et les lacunes en matière de communication », soulignant ainsi que la géographie et les infrastructures influencent autant l'issue des situations d'urgence que la formation clinique.
La contribution du Népal a abordé le même thème sous un angle différent, en mettant l'accent sur la capacité de mise en œuvre dans des contextes difficiles. L'expérience de ce pays a montré que lorsque la formation aux soins d'urgence de base est associée à des systèmes structurés et à une appropriation locale, les résultats s'améliorent, même dans des environnements aux ressources limitées et géographiquement difficiles.
Quel que soit le contexte, le message est le même : les soins d'urgence, les soins intensifs et les soins chirurgicaux ne peuvent fonctionner que s'ils sont organisés, financés et formés comme un système cohérent, et non comme un ensemble de programmes distincts.
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