Le boursier en anesthésie pédiatrique de l'Université de Nairobi parle de son expérience au camp d'entraînement de la formation en anesthésie pédiatrique en Afrique (PATA) en Zambie.
Pouvez-vous vous présenter ?
Je m'appelle Amos Zacharia et je suis originaire de la République-Unie de Tanzanie. Je travaille comme anesthésiste depuis 2019, et j'ai récemment eu l'occasion de commencer un stage d'anesthésie pédiatrique. Je participe actuellement au fellowship bootcamp, qui est une initiation avant de commencer mon fellowship d'un an à l'Université de Nairobi.
Pourquoi avez-vous choisi l'anesthésiologie comme carrière ?
J'ai suivi ma formation de premier cycle en Tanzanie, de 2008 à 2013. J'ai discuté avec un professeur du département d'anesthésie au cours de ma troisième année et je me suis sentie inspirée. Mais la véritable décision est venue plus tard, lorsque j'ai été affectée à un stage dans un hôpital du sud de la Tanzanie.
Dans cet hôpital, il n'y avait qu'un seul anesthésiste. Un jour, il est entré dans la salle d'opération et nous a demandé, à nous trois médecins généralistes : "Est-ce que quelqu'un dans cette salle voudrait devenir anesthésiste ? J'ai répondu par l'affirmative. Plus tard, il nous a convoqués dans son bureau et nous a expliqué l'importance et la nécessité des anesthésistes, qui étaient très demandés dans le pays - il n'y en avait qu'une trentaine à l'époque. Nous avons été convaincus.
Pourquoi vous êtes-vous spécialisée en anesthésiologie pédiatrique ?
La décision de devenir anesthésiste pédiatrique est venue d'un motif interne et d'une motivation externe - je me souviens que lorsque je faisais mon internat en 2017, la FMSA avait commencé à organiser des cours SAFE et nos enseignants avaient commencé à s'engager dans d'autres régions, en faisant de l'obstétrique et de la pédiatrie SAFE. J'ai suivi une formation SAFE, dans des endroits reculés, pendant près de trois ans - cela m'a donné la certitude que j'allais devenir anesthésiste pédiatrique.
Comment les cours SAFE vous ont-ils inspiré ?
Grâce à SAFE, nous pouvions faire appel à des professeurs de l'extérieur de la Tanzanie, donc du Royaume-Uni, de l'Ouganda et du Kenya, pour nous aider à former des anesthésistes non spécialisés. Cela m'a permis de voir la beauté de l'anesthésie pédiatrique et obstétrique. Après avoir suivi plusieurs cours de formation SAFE en anesthésie pédiatrique, j'ai pu constater de visu l'énorme manque d'anesthésistes pédiatriques en Tanzanie - je pense que, dans un pays de 60 millions d'habitants, nous n'avons qu'un seul anesthésiste pédiatrique. Qui va faire ce travail, alors que des opérations pédiatriques sont pratiquées tous les jours ?
Vous êtes au début de votre bourse - qu'espérez-vous que la bourse vous apportera ?
L'un des principaux défis consiste à faire la même chose qu'un anesthésiste, mais dans un corps plus petit. Pour devenir vraiment bon en anesthésie pédiatrique, il faut des compétences et des connaissances. Mais il faut aussi - comme je l'ai déjà constaté lors de ce bootcamp - des compétences non techniques tout aussi importantes. Comment puis-je me comporter en leader ? Comment puis-je gérer mon équipe ou prendre de bonnes décisions en cas de crise ? Comment communiquer ? Ces compétences sont très importantes, surtout lorsqu'il s'agit de patients qui ne peuvent pas communiquer.
Comment se déroule le camp d'entraînement ?
Tous les anesthésistes sont venus de différents pays. J'ai appris que nous sommes formés de manière très différente - le partage de nos expériences a été un énorme avantage. Nous avons eu des discussions libres sur la manière dont nous avons pratiqué l'anesthésie. Ce groupe de professeurs, dont certains sont formés depuis plus de 20 ans, nous a fait part de ses propres expériences, de ses défis et de ses difficultés, dont nous pouvons tirer des enseignements.
Quels ont été les éléments marquants du camp d'entraînement ?
Je pense que j'ai de la chance. Les soins de base en réanimation ne font pas nécessairement partie de la formation dans chaque pays, mais grâce à Smile Train, je suis déjà certifiée en tant que prestataire et instructeur pour les PALS [soins pédiatriques avancés en réanimation], c'est donc un avantage de venir ici en tant qu'instructeur. C'est un avantage de venir ici en tant qu'instructeur.
Ce qui m'a le plus marqué, c'est l'apprentissage de la MEPA(gestion des urgences en anesthésie pédiatrique) - c'était nouveau pour moi. Je n'avais pas une grande expérience de la formation par simulation, et c'est très excitant. Vous entrez dans la salle d'opération et c'est comme si vous aviez affaire à un patient pédiatrique, vous sentez votre adrénaline, vous voulez sauver la vie d'un patient, mais vous êtes dans un environnement beaucoup plus sûr. La discussion qui suit le scénario est très importante, c'était un moyen d'apprentissage pratique parfait.
Quel scénario avez-vous eu ?
J'ai eu un scénario impliquant un patient pédiatrique après une amygdalectomie - le patient était en salle de réveil. Mais lors de la simulation, le chirurgien et l'équipe opératoire ont oublié d'enlever le sac à gorge. Or, ce patient était en détresse et présentait une respiration anormale. J'ai eu du mal au début. On nous avait expliqué comment réagir en cas d'urgence - crier à l'aide, introduire le laryngoscope et regarder profondément dans la cavité buccale. J'ai trouvé le paquet oublié et le scénario s'est arrêté là. Par la suite, nous avons discuté du meilleur plan d'action et des points positifs et négatifs de la façon dont nous avons exécuté notre scénario.
La faculté a insisté sur la nécessité d'être optimiste, d'avoir une orientation positive, mais d'être prêt à faire face à certains défis. Au cours de ces deux semaines, nos professeurs ont essayé de résumer tout ce que nous allons aborder au cours de l'année prochaine. Il est maintenant temps pour nous d'aller creuser en profondeur et de travailler sur le terrain.
Quels sont vos projets après la bourse ?
J'ai un objectif principal : diffuser les informations que j'ai apprises. Deux Tanzaniens participent à cette bourse. Dans un pays de 60 millions d'habitants, nous avons 96 anesthésistes. Il sera impossible de former tous les anesthésistes pour qu'ils deviennent des anesthésistes pédiatriques. Je veux donc travailler avec mes collègues de la région pour aider à diffuser les compétences et les connaissances essentielles. C'est la seule façon de couvrir et de garantir que les chirurgies pédiatriques sont effectuées par des mains sûres.
Souhaitez-vous ajouter quelque chose d'autre ?
Je tiens à remercier mes parents, qui m'ont motivé. Mes parents ne sont jamais allés à l'école, même en première année. Mon père nous a poussés tous les jours à aller à l'école. Mon frère a payé mes études de la première année à l'université - ce sont des gens à qui j'aimerais pouvoir rendre la pareille, je ne peux pas les remercier plus que ça.
La FMSA propose ses bourses aux anesthésistes des pays à revenu faible ou intermédiaire afin qu'ils améliorent leurs compétences et deviennent des leaders de l'anesthésie une fois de retour dans leur pays d'origine. Prochaines bourses de la FMSA et modalités de candidature
