Nous avons parlé au boursier du Bangkok Anaesthesia Regional Training Center (BARTC) de son stage d'anesthésie pédiatrique en Thaïlande.
Veuillez vous présenter
Je m'appelle Than Hoang Son et je poursuis une formation en anesthésie pédiatrique dans le cadre du prestigieux programme du Bangkok Anaesthesia Regional Training Center (BARTC) en Thaïlande, afin d'améliorer mes compétences et mes connaissances dans ce domaine spécialisé.
D'où venez-vous et quel travail faisiez-vous dans votre pays d'origine ?
Avant ma bourse, je travaillais à l'hôpital national pour enfants du Viêt Nam, le principal hôpital pour enfants de mon pays. Je m'occupais de la sédation et de l'anesthésie des patients pédiatriques à l'intérieur et à l'extérieur de la salle d'opération.
Pourquoi vous êtes-vous intéressé à la carrière d'anesthésiste ?
L'anesthésie pédiatrique combine mes intérêts en pédiatrie et en anesthésiologie. Depuis mon plus jeune âge, j'ai toujours été enthousiaste à l'idée de travailler avec des enfants.
Au fil de ma formation médicale, je me suis découvert une passion particulière pour le domaine pédiatrique. Mon intérêt pour l'anesthésie s'est éveillé au cours de mes stages cliniques lorsque j'étais étudiant en cinquième année de médecine. J'ai observé le rôle critique des anesthésistes pédiatriques pour assurer la sécurité et le confort des jeunes patients pendant l'opération.
Le moment où les enfants se rétablissent bien après une opération me remplit de bonheur et d'enthousiasme. Voir leurs sourires et savoir que j'ai joué un rôle dans leur guérison est incroyablement gratifiant et me motive à continuer dans ce domaine.
Pourquoi avez-vous voulu poursuivre une bourse avec la FMSA ?
J'ai voulu poursuivre ma formation au sein de la FMSA parce qu'il s'agit de l'organisation d'anesthésistes la plus importante et la plus respectée au monde. Cette bourse m'offre une opportunité inestimable de recevoir une formation avancée et d'être exposée aux dernières techniques et aux meilleures pratiques en matière d'anesthésie pédiatrique.
Le fait de pouvoir collaborer avec des experts de premier plan et des pairs du monde entier et d'apprendre d'eux me permettra d'améliorer considérablement mes connaissances, mes compétences et ma passion.
Quel est le moment fort de votre journée de travail ?
Les conférences matinales sur l'anesthésie constituent le point culminant de ma journée de travail. Les enseignants, que j'appelle respectueusement "Ajarn" en thaïlandais, ainsi que les étudiants, sont exceptionnellement gentils et serviables.
Au cours de ces conférences, nous discutons en profondeur des risques anesthésiques associés à chaque cas, de la manière de les gérer et des différents plans que nous pourrions mettre en œuvre. Cet environnement collaboratif a joué un rôle déterminant dans l'affinement de mes compétences.
J'ai appris des techniques pratiques telles que l'application de masques faciaux, l'intubation des nouveau-nés et des nourrissons et la pose de lignes artérielles et veineuses... pour n'en citer que quelques-unes. Je pourrais effectuer ces tâches en tant que membre du personnel de mon hôpital, mais les conseils et le retour d'information que je reçois ici sont essentiels pour m'assurer que je les effectue correctement et que je m'améliore continuellement.
L'après-midi, je me joins souvent aux résidents pour voir les patients programmés pour les interventions des jours suivants et je vérifie occasionnellement les patients que nous avons anesthésiés à l'unité de soins intensifs et dans les services. Cette approche globale de l'apprentissage et des soins aux patients me permet non seulement d'améliorer mes compétences, mais me motive également à viser l'excellence en matière d'anesthésie pédiatrique.
Quels sont les points forts de votre bourse jusqu'à présent ?
Tout d'abord, j'ai eu l'occasion de rencontrer et d'apprendre de nombreux professeurs, résidents et boursiers expérimentés. J'ai acquis de précieuses connaissances auprès d'eux, non seulement en termes de contenu académique, mais aussi en observant leur façon de travailler et de résoudre les problèmes. Cette expérience a considérablement renforcé ma confiance en moi, sachant que je dispose désormais d'un réseau d'amis et d'enseignants que je peux contacter et consulter à l'avenir.
Deuxièmement, les enseignants ont été incroyablement motivants, m'encourageant à me plonger dans des manuels et des articles couvrant les sciences de base telles que la physiologie, la pharmacologie et les concepts fondamentaux de l'anesthésie pédiatrique, ainsi que l'histoire de l'anesthésie. Cette approche globale m'a aidé à avoir une vue d'ensemble des situations des patients, ce qui m'a permis de prendre des décisions de gestion plus informées et plus précises.
Enfin, j'ai eu la chance de participer à deux réunions importantes sur l'anesthésie en Thaïlande, le congrès du Collège royal des anesthésiologistes de Thaïlande (RCAT) et la réunion de l'Association thaïlandaise pour l'étude de la douleur (TASP). Ces événements m'ont permis d'actualiser mes connaissances sur les dernières avancées en matière d'anesthésie pédiatrique et de rencontrer des experts dans ce domaine.
En outre, j'ai fait des présentations dans chaque hôpital et les enseignants ont apprécié mes contributions et ma volonté d'apprendre et de discuter. Ils m'ont encouragé à continuer à apprendre et à trouver des réponses de manière indépendante dans le cadre de leurs commentaires. Dans le cadre de ma formation, j'ai également eu l'occasion de pratiquer la simulation dans les ateliers Paediatric Advanced Life Support (PALS) et Airway, et de m'exercer sur des patients thaïlandais sous supervision.
Quel est le cas le plus marquant de votre bourse ?
L'un des cas les plus marquants de mon stage était celui d'une petite fille de deux mois chez qui on avait diagnostiqué une atrésie de l'œsophage (AE), que l'on pensait initialement de type A, mais qui a finalement été diagnostiquée de type C après l'intervention chirurgicale. La patiente devait subir une thoracotomie droite avec oesophagostomie après une gastrotomie.
Ce cas m'a permis de découvrir les différents types d'EA et les considérations anesthésiques spécifiques, en particulier les risques d'aspiration et les stratégies de gestion des voies aériennes pour chaque type. J'ai réalisé l'importance de l'évaluation préopératoire des anomalies associées (VACTERL) et j'ai compris que la réparation chirurgicale, bien qu'urgente, ne l'est pas toujours. Cela nécessite une planification et une évaluation préopératoires approfondies.
Principaux enseignements de cette affaire :
- Évaluation préopératoire : Nécessité d'évaluer les anomalies associées et d'envisager le moment de l'opération en fonction de l'état du patient. Le diagnostic préopératoire initial de type A corrigé en type C après l'opération a souligné l'importance d'être préparé à des changements de diagnostic.
- Induction de l'anesthésie: L'induction par inhalation est préférable à l'induction par séquence rapide (RSI) pour l'anesthésie de l'EA, mais il est essentiel de s'assurer que les cathéters et les machines d'aspiration sont facilement disponibles.
- Gestion des voies respiratoires : La complexité de la gestion des voies respiratoires chez les patients atteints d'EA, en particulier en cas de fistule trachéo-œsophagienne (FTE).
- Considérations peropératoires: Comprendre les changements physiologiques en décubitus latéral et être prêt à gérer efficacement les causes potentielles de désaturation.
Ce cas a renforcé l'importance d'une planification, d'une préparation et d'une capacité d'adaptation complètes dans la prise en charge de cas pédiatriques complexes. Il a mis en évidence la nécessité de prendre en compte les facteurs préopératoires et peropératoires et d'être prêt à faire face à des changements et à des complications inattendus.
Cette expérience a considérablement amélioré mes compétences en anesthésie pédiatrique, en particulier dans la gestion des difficultés liées aux voies respiratoires et dans la compréhension des nuances des cas d'EA et de TEF.
Pourquoi avez-vous été attiré par la Thaïlande ?
Peu après avoir obtenu mon diplôme universitaire, j'ai appris l'existence de BARTC et découvert que plusieurs médecins estimés, que j'admirais, y avaient été formés en tant qu'anciens étudiants. Leurs réalisations et leurs contributions dans ce domaine m'ont profondément inspiré.
En outre, la Thaïlande est considérée comme un pays avancé et en développement, ce qui est la même chose que le mien (le Viêt Nam). L'environnement de formation est tel que le coût de la vie et le coût des services d'anesthésie sont modérés, ce que je peux me permettre.
J'ai été très surprise par l'hospitalité des gens ici, en particulier des professionnels de la santé dans les hôpitaux où j'ai appris. La culture et l'histoire thaïlandaises sont également diverses et intéressantes, et j'ai vraiment envie d'explorer d'autres endroits pour en savoir plus sur les gens et la culture. La nourriture thaïlandaise est également délicieuse et bien parfumée, le calmar grillé thaïlandais étant mon plat préféré.
Quelles sont les compétences transférables que vous avez acquises et qui pourraient être appliquées dans votre pays d'origine ?
Étant donné l'absence de formation spécialisée en anesthésie pédiatrique dans mon pays, j'ai l'intention de partager mes connaissances et mes compétences avec les jeunes médecins. Je leur enseignerai les techniques que j'ai apprises, en m'assurant qu'ils comprennent les méthodes correctes et qu'ils peuvent les exécuter en toute sécurité.
Cela contribuera à renforcer les bases de l'expertise en anesthésie pédiatrique au sein de notre communauté médicale. En outre, l'habitude de l'apprentissage continu m'aidera à me tenir au courant des dernières avancées et à m'assurer que je fournis les meilleurs soins possibles. En outre, j'encouragerai mes collègues à adopter une approche similaire en matière d'apprentissage et de développement professionnel.
Dans l'ensemble, mon stage a été une expérience enrichissante, qui m'a permis d'acquérir des connaissances et des compétences techniques. J'ai l'intention d'appliquer ces compétences dans mon pays, d'enseigner aux jeunes médecins et de continuer à apprendre pour garantir des pratiques d'anesthésie sûres.
La bourse du Dr Son a été sponsorisée par la Société d'anesthésie pédiatrique.
La FMSA offre des bourses aux anesthésistes des pays à revenu faible ou moyen pour leur permettre d'améliorer leurs compétences et de devenir des leaders de l'anesthésie une fois de retour dans leur pays d'origine. Prochaines bourses de la FMSA et modalités de candidature
