Nous avons parlé au Dr Yogen Deo de sa formation au Citizens Specialty Hospital d'Hyderabad.
Quel est votre nom, le titre de votre bourse et le pays dans lequel vous effectuez votre bourse ?
Je m'appelle Yogen Deo. Je suis actuellement boursier en gestion de la douleur au Citizens Specialty Hospital à Hyderabad, en Inde. Je suis parrainé par la Fédération mondiale des sociétés d'anesthésiologistesWFSA.
D'où venez-vous et quel travail faisiez-vous dans votre pays d'origine ?
Je suis originaire des îles Fidji, un pays situé en Océanie et communément appelé le cœur de l'océan Pacifique. Je travaille pour Health Care (Fiji) Pte Limited à l'hôpital de Lautoka, un établissement tertiaire situé dans la division occidentale des Fidji.
Je travaille comme anesthésiste, j'administre l'anesthésie en chirurgie, je gère les patients gravement malades dans l'unité de soins intensifs et je dirige l'équipe clinique dans le traitement de la douleur aiguë et chronique dans les services et la clinique de la douleur.
Pourquoi vous êtes-vous intéressé à la carrière d'anesthésiste ?
Pour répondre à cette question, je vous renvoie à mon stage de 2013 au Colonial War Memorial Hospital de Suva. L'internat est l'année la plus stimulante pour un médecin - notre première expérience pratique. J'ai effectué quatre rotations de 13 semaines en médecine interne, chirurgie, pédiatrie et obstétrique et gynécologie.
Mes stages ne comprenaient pas d'anesthésie, mais j'ai rapidement remarqué qu'en cas d'urgence ou de situation difficile, la phrase de référence était toujours "Appelez l'anesthésiste" (aux Fidji, les anesthésistes sont communément appelés "anesthésistes").
Qu'il s'agisse d'un patient dont l'état se détériore, d'un accès IV difficile, d'une intervention chirurgicale urgente ou d'une douleur intense, l'anesthésiste arrivait comme un super-héros - avec des gants, du matériel et une boîte de médicaments à portée de main - pour sauver à la fois les patients et les médecins. C'est à ce moment-là que j'ai su que je voulais devenir anesthésiste.
Pourquoi avez-vous voulu poursuivre une bourse avec laWFSA?
La WFSA est l'organisation mondiale la plus importante et la plus respectée pour les anesthésistes, offrant un accès à des connaissances, des ressources et une expertise étendues, essentielles pour faire progresser mes compétences en matière de gestion de la douleur. L'opportunité d'apprendre auprès d'experts de premier plan dans le domaine est inestimable, car elle me permet d'avoir un aperçu des dernières techniques et des meilleures pratiques en matière de gestion de la douleur.
Deuxièmement, je suis motivé par le désir d'améliorer les normes de soins de santé dans mon pays d'origine. Au cours des deux dernières années, j'ai dirigé l'équipe chargée du traitement de la douleur dans mon hôpital, mais j'ai ressenti un manque de connaissances et d'expérience pour assurer un traitement optimal de la douleur.
Grâce à la bourse de WFSA , j'acquiers une formation avancée, une expérience pratique et une exposition à la recherche et aux innovations de pointe, qui m'aideront à améliorer les soins aux patients. Cela s'inscrit dans le cadre de ma mission plus large qui consiste à améliorer la pratique et la formation en matière de gestion de la douleur, non seulement dans mon hôpital, mais aussi dans l'ensemble du pays et dans la région du Pacifique Sud.
Quel est le moment fort de votre journée de travail ?
Ma journée commence à 8 heures par une brève réunion d'équipe dans la salle d'opération, suivie d'interventions chirurgicales. J'assiste l'équipe d'anesthésie en réalisant ou en observant des procédures d'anesthésie régionale telles que les blocs rachidiens, épiduraux, du nerf fémoral et sciatiques poplités, pour n'en citer que quelques-unes.
Après un petit déjeuner à l'hôpital à 9 heures, je reste dans le théâtre jusqu'à ce qu'on m'appelle pour référer des patients hospitalisés pour le traitement de la douleur ou pour suivre des cas de douleur aiguë ou chronique. La clinique de la douleur fonctionne à partir de 10 heures, six jours par semaine, où je travaille avec deux boursiers locaux en gestion de la douleur, prenant des antécédents détaillés, examinant les patients et discutant des cas avec le Dr Muralidhar Joshi, spécialiste principal de la douleur, notre superviseur et mentor.
Ensuite, nous effectuons ou aidons à effectuer des interventions contre la douleur dans la salle d'opération, en suivant les patients depuis leur admission jusqu'aux soins après l'intervention. Le déjeuner a généralement lieu entre 1 et 2 heures de l'après-midi, et j'aide souvent à couvrir les tâches chirurgicales pendant cette période. Après le déjeuner, je poursuis la clinique ou les interventions et je participe aux démonstrations et aux discussions au chevet des patients lorsqu'il n'y a pas d'interventions. Ma journée se termine vers 17 heures avec le thé de l'après-midi offert par la cantine de l'hôpital.
Quels sont les points forts de votre bourse jusqu'à présent ?
Exposition à un large éventail de patients souffrant de douleurs aiguës et chroniques : J'ai traité un large éventail de patients souffrant de douleurs aiguës et chroniques, avec des pathologies telles que la lombalgie, le genou, l'épaule, la cervicalgie et la névralgie du trijumeau. Cette expérience m'a permis d'affiner mes compétences en matière d'anamnèse, d'examens musculo-squelettiques et neurologiques et d'interprétation des IRM. Je gère également quotidiennement des cas de douleur postopératoire aiguë.
Une gamme d'interventions de gestion de la douleur aiguë et chronique : J'ai eu de nombreuses occasions d'observer, d'assister et de réaliser des interventions de gestion de la douleur, y compris la gestion quotidienne de la douleur aiguë par anesthésie régionale en salle d'opération, ainsi que diverses interventions de gestion de la douleur chronique.
Ateliers multiples sur la gestion de la douleur : à ce jour, j'ai participé à trois ateliers différents sur la gestion de la douleur ici à Hyderabad au cours de mon stage. Cela m'a donné l'occasion de visiter d'importants hôpitaux d'Hyderabad et d'apprendre des différents gourous de la douleur venus non seulement d'Inde, mais aussi des États-Unis et du Royaume-Uni.
Quel est le cas le plus marquant de votre bourse ? (étude de cas)
Mme P, une femme de 62 ans, s'est présentée avec des douleurs abdominales sévères, s'aggravant depuis un mois, irradiant dans le dos et évaluées à 10/10. Elle avait des difficultés à accomplir ses activités quotidiennes et à prendre ses repas. Ses fils lui ont fait part d'un cancer du pancréas périampullaire diagnostiqué à la fin de l'année dernière, suivi d'une intervention de Whipple et d'une chimiothérapie. On lui avait prescrit du paracétamol, du tramadol et des patchs de fentanyl, qui ont ensuite été remplacés par de la buprénorphine.
À l'examen, elle était fragile, ses constantes étaient stables, elle présentait une sensibilité abdominale et un léger œdème périphérique. Un PET CT scan a révélé des métastases aux poumons et au foie, et une radiothérapie palliative a été prévue. Les analyses sanguines ont révélé une légère hyponatrémie et une hypoalbuminémie.
Après avoir conseillé la famille, elle a été admise pour recevoir des fluides intraveineux et subir un bloc du plexus cœliaque sous guidage tomodensitométrique. L'intervention, réalisée sous anesthésie locale et sédation par le Dr Muralidhar Joshi, a permis de soulager considérablement la douleur. Le lendemain, elle pouvait se mobiliser et tolérer la nourriture, et ses médicaments opioïdes ont été réduits.
Ce cas m'a appris à préparer un patient à la prise en charge de la douleur, à réaliser un bloc du plexus cœliaque et à comprendre l'importance du conseil au patient et de la planification du suivi pour la prise en charge de la douleur chronique.
Quelles sont les compétences transférables que vous avez acquises et qui pourraient être appliquées dans votre pays d'origine ?
Au cours des six derniers mois, j'ai acquis des compétences précieuses qui profiteront à notre équipe dans mon pays :
Conseils aux patients : J'ai appris l'importance d'une communication claire et honnête lorsque l'on discute des options de traitement, des risques et des avantages avec les patients.
Procédures guidées par ultrasons : J'ai désormais confiance dans la réalisation d'interventions sur la douleur aiguë et chronique à l'aide d'un guidage par ultrasons, en comprenant l'anatomie en 3D, la sonoanatomie et les techniques de sonde.
Interventions guidées par fluoroscopie : J'ai appris diverses techniques fluoroscopiques telles que les injections épidurales de stéroïdes, les blocs de la branche médiane et les injections dans l'articulation sacro-iliaque.
Évaluation de la douleur chronique : Ma capacité à évaluer les patients souffrant de douleur chronique en utilisant le modèle biopsychosocial s'est améliorée, y compris l'anamnèse, les examens et les interventions diagnostiques.
Gestion de la douleur chronique : J'ai approfondi ma compréhension des traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de la douleur chronique.
Pourquoi avez-vous été attiré par l'Inde ?
L'Inde offre un mélange unique de diversité culturelle et d'expertise médicale, ce qui en fait un environnement idéal pour un stage en gestion de la douleur. La diversité des patients et des scénarios cliniques du pays offre une exposition inestimable à différentes conditions de santé.
Avec des possibilités de formation avancée et des programmes de bourses de haute qualité, les institutions indiennes mettent l'accent à la fois sur les connaissances théoriques et l'expérience pratique. En poursuivant une bourse en Inde, j'aurais accès à des méthodologies de formation avancées, à des pratiques innovantes et à des recherches de pointe dans le domaine de la gestion de la douleur. En outre, la collaboration avec des professionnels estimés, tels que mon mentor, le Dr Muralidhar Joshi, améliore l'apprentissage grâce à des opportunités de mentorat inestimables.
Au-delà de la croissance professionnelle, la vie en Inde offre un enrichissement personnel en m'immergeant dans sa culture, en renforçant mes compétences en communication, en élargissant ma vision du monde et en favorisant l'empathie. Compte tenu de mes liens ancestraux avec l'Inde, ce lien culturel ajoute une dimension personnelle à cette opportunité. Les gens sont sympathiques et l'atmosphère positive qui règne sur le lieu de travail me permet de me sentir chez moi. L'hindi étant ma langue maternelle, la communication a été facile.
J'adore la cuisine locale et j'ai eu l'occasion de visiter des sites historiques comme le fort de Golconda, Charminar et Hussain Sagar, ainsi que des festivals comme Krishna Janmashtami, Ganesh Utsav, Navratri et Diwali.
La bourse du Dr Deo a été sponsorisée par Neon Laboratories.
La WFSA offre des bourses aux anesthésistes des pays à revenu faible ou moyen pour leur permettre d'améliorer leurs compétences et de devenir des leaders de l'anesthésie une fois de retour dans leur pays d'origine. Prochaines bourses de WFSA et modalités de candidature
