Jolene Moore explique comment les programmes SAFE renforcent la formation en anesthésie dans le monde entier, en dotant les prestataires de compétences essentielles pour améliorer la sécurité des patients et créer des capacités de soins de santé durables.
Par Jolene Moore, responsable du programme SAFE , publié dans le magazine de l'Association des anesthésistes. magazine d'information de l'Association des anesthésistes (janvier 2025)
Safer Anaesthesia from Education (SAFE) est un projet initialement développé en 2010 dans le cadre d'une collaboration entre l'Association des anesthésistes et la Fédération mondiale des sociétés d'anesthésiologistesWFSA qui propose des cours de courte durée dans des domaines de sous-spécialité de la pratique de l'anesthésie.
L'initiative de formation vise à doter les prestataires de services d'anesthésie de connaissances et de compétences essentielles afin qu'ils puissent prodiguer des soins sûrs à leurs patients, et à créer un modèle de formation durable pouvant être intégré dans le système de santé national. Plus de 300 cours SAFE ont été organisés dans plus de 50 pays, formant plus de 9 000 prestataires.
Destinés aux médecins et aux autres professionnels de l'anesthésie, les cours de 2 à 3 jours utilisent une approche modulaire et une variété de méthodes éducatives, notamment des conférences, des discussions en petits groupes, des simulations de basse fidélité et des exercices pratiques sur mannequin. Les cours phares sont les suivants
- SAFE Obstetrics: Le premier cours SAFE , développé en 2011, aborde le rôle de l'anesthésiste dans la gestion des cas et des urgences obstétriques, y compris les scénarios cliniques basés sur les conditions causant 80 % des décès maternels dans le monde (hémorragie, septicémie et éclampsie), et la réanimation maternelle et néonatale.
- PédiatrieSAFE : Développé en 2014, ce cours met l'accent sur les principes d'une prise en charge sûre des enfants, y compris l'anesthésie pour les pathologies électives et d'urgence courantes chez les enfants, la gestion de la douleur, la réanimation liquidienne, les traumatismes et la vie néonatale et pédiatrique.
En 2017, le cours SAFE Operating Room a été développé en reconnaissance de la nécessité d'une formation multidisciplinaire pour soutenir une chirurgie sûre. Développé en partenariat avec le Royal College of Surgeons of England, l'Association for Perioperative Practice, le Royal College of Obstetricians and Gynaecologists et la Lifebox Foundation, le contenu du cours est basé sur les normes deWHO pour une chirurgie sûre et comprend des sessions sur le leadership, le travail d'équipe, la communication, la prise de décision et la résolution des conflits, ainsi que sur la prévention des infections du site chirurgical, la liste de contrôle de sécurité chirurgicale deWHO , l' approvisionnement et l'amélioration de la qualité.
Les cours SAFE peuvent être dispensés de manière autonome, mais ils sont souvent organisés dans le cadre de projets plus vastes de renforcement des capacités et en collaboration avec les sociétés nationales d'anesthésie, les établissements d'enseignement, les autorités sanitaires et les organisations partenaires, notamment Mercy Ships, Smile Train, Operation Smile, le Comité international de la Croix-Rouge et d'autres organisations et équipes internationales. Cette approche, associée à la formation de formateurs locaux et à la fourniture d'équipements et de matériel, contribue à la durabilité.
L'approche initiale associe des anesthésistes invités à des instructeurs locaux, qui suivent une formation SAFE d'une journée pour devenir les futurs enseignants du pays. Un soutien continu est fourni par la suite afin d'établir une expertise locale dans l'organisation des cours.
Plus de 1 350 formateurs ont participé au cours de "formation des formateurs" et de nombreux cours sont désormais organisés de manière indépendante par des formateurs locaux et régionaux. L'initiative SAFE est gérée par le groupe directeur SAFE de l'Association des anesthésistes, qui supervise la gestion de SAFE , y compris les supports de cours et les mises à jour, les traductions linguistiques, le financement, le suivi et l'évaluation, l'impact et la stratégie.
Développement des programmes : nouveaux modèles et cours
Au fur et à mesure que l'initiative SAFE se développe, d'autres modèles de formation ont été élaborés et testés afin de renforcer l'impact et la durabilité de SAFE :
- Adaptations pour créer des cours spécifiques à des régions ou des pays particuliers ; la nature modulaire des cours SAFE s'y prête.
- Ateliers de remise à niveau du cours SAFE et d'engagement au changement
- Programmes SAFE de formation et de mentorat sur site pour accompagner l'apprentissage en classe
- Incorporation des cours dans les programmes nationaux d'anesthésie ou dans d'autres programmes de formation
- Combinaison de modules ou de cours SAFE avec d'autres cours de courte durée
- Options en ligne et hybrides (voir ci-dessous)
En outre, de nouvelles versions des cours de pédiatrie SAFE ont été élaborées en réponse aux commentaires et aux demandes des partenaires SAFE .
Il s'agit notamment de
- SAFE Paediatrics GB&I: une version du cours original adaptée aux anesthésistes britanniques en 2019. À ce jour, 15 cours ont été dispensés dans 10 villes du Royaume-Uni, les fonds dépassant les coûts de fonctionnement étant réinvestis dans le soutien aux cours dispensés dans des environnements à faibles ressources.
- SAFE Paediatrics Cleft: Lancé en 2022, ce cours se concentre sur les principes d'une anesthésie sûre pour les enfants subissant une chirurgie de réparation de la fente labiale et palatine, y compris des sessions sur les maladies intercurrentes et les conditions et syndromes associés.
Bien qu'il ait été conçu à l'origine pour les milieux à faibles ressources, SAFE suscite un intérêt croissant de la part des milieux à revenus plus élevés. La Société japonaise d'anesthésiologie pédiatrique gère une version adaptée localement de SAFE Paediatrics GB&I depuis 2021, et d'autres pays s'y intéressent de plus en plus, ce qui pourrait permettre d'étendre SAFE en tant que programme de formation mondial.
SAFE en ligne
SAFE Online propose des cours SAFE en ligne (actuellement en obstétrique et en pédiatrie) par le biais d'un apprentissage en ligne interactif. Après son développement en 2021 et une période de deux ans au cours de laquelle des cours en ligne ont été proposés aux groupes inscrits, la plateforme a été lancée en accès libre en mars 2024.
La plateforme d'apprentissage est compatible avec les téléphones portables, minimise l'utilisation des données et permet aux utilisateurs d'accéder au matériel et de travailler hors ligne, ce qui offre la possibilité de poursuivre l'apprentissage lorsqu'il n'y a pas de connexion, d'atteindre davantage de prestataires et de permettre un apprentissage partagé dans des lieux géographiques plus vastes.
Permettant des options en ligne et hybrides, où l'apprentissage en ligne est accompagné de discussions interactives en ligne +/- de journées de formation en personne, les cours peuvent être suivis par des individus, ou par des groupes qui suivent les cours sur une période donnée. Le matériel peut également être utilisé comme préparation avant le cours et/ou comme mise à jour après le cours. Depuis son lancement en libre accès en mars 2024, la plateforme compte plus de 800 utilisateurs enregistrés dans 145 pays.
Impact du programme
Un suivi et une évaluation standardisés ont été utilisés pour évaluer l'apprentissage et l'impact dans plusieurs pays d'Afrique de l'Est, d'Afrique centrale, d'Afrique australe et d'Asie du Sud. Ces évaluations ont démontré la rétention des connaissances et des compétences et, en utilisant une méthodologie qualitative, ont fait état d'une amélioration de la confiance et de changements de comportement positifs.
En outre, les observations effectuées sur le lieu de travail à la suite du cours d'obstétrique SAFE ont montré un changement de comportement positif, suggérant une application des connaissances dans la pratique clinique (pour une liste de références, voir la page "Impact et durabilité"). En plus d'être une opportunité de formation médicale continue, les cours ont fourni une plateforme pour le développement de réseaux de soutien et de collaboration entre les prestataires d'anesthésie au niveau local, régional et mondial.
Cet article a été repris avec l'accord de l'Association of Anaesthetists news magazine, janvier 2025. Lire l'article original.
