Pour marquer les 30 ansFellowships WFSA , nous avons demandé à d'anciens boursiers de nous raconter comment cette expérience a façonné leur pratique de l'anesthésiologie et influencé les soins qu'ils prodiguent.
Lorsque Helen est arrivée à l'hôpital Sir Ganga Ram de New Delhi en tant que boursière en anesthésie WFSA en 2025, elle était animée par sa détermination et sa curiosité, mais n'avait qu'une expérience très limitée de l'anesthésie thoracique. Six mois plus tard, elle repart avec une confiance acquise, une expérience pratique dans des cas complexes et un plan clair sur la manière d'appliquer ce qu'elle a appris chez elle, au Ghana.
Helen fait partie des cinq premiers jeunes anesthésistes cardiothoraciques à suivre une formation au Ghana. Dans son pays, l'anesthésie cardiothoracique et thoracique ne sont pas des spécialités distinctes, et le nombre de spécialistes formés est extrêmement faible. L'exposition aux cas thoraciques est limitée, et bon nombre des procédures et des outils de surveillance décrits dans les manuels ne sont tout simplement pas disponibles dans la pratique quotidienne. C'est cette lacune qu'Helen espérait combler grâce à WFSA .
« J'ai choisi la bourse de recherche en chirurgie thoracique parce que nous voulions voir ce qui se fait en dehors du Ghana », explique-t-elle. « Cela vous donne une vision objective de ce qu'est réellement l'anesthésie thoracique. »
À l'hôpital Sir Ganga Ram, Helen a été placée sous la supervision du Dr Jayashree Sood, responsable des bourses et anesthésiste senior avec plus de quarante ans d'expérience au sein de l'établissement. Le Dr Sood accueille WFSA depuis près de neuf ans et a joué un rôle central dans la mise en place du programme de formation en anesthésie thoracique de l'hôpital.
Nous avons besoin de personnel dans ce domaine. Lorsque les jeunes médecins découvrent les compétences techniques requises et l'impact qu'ils peuvent avoir, ils commencent à s'intéresser à ce domaine.
— Dr Jayashree Sood, responsable du programme de formation en anesthésie thoracique, New Delhi
Formation dans un environnement à haut volume et à forte complexité
L'hôpital Sir Ganga Ram est un centre tertiaire très fréquenté qui traite un grand nombre de cas de chirurgie thoracique. Au cours de son stage, Helen a été confrontée à un large éventail de cas, notamment des lobectomies, des pneumonectomies, des chirurgies œsophagiennes, des résections tumorales, des sténoses trachéales et des interventions thoraciques robotisées. Elle a également effectué des stages en cardiologie adulte, en cardiologie pédiatrique, en soins intensifs et en bronchoscopie en dehors du bloc opératoire.
L'une des expériences d'apprentissage les plus marquantes pour Helen a été la prise en charge de cas thoraciques à haut risque. Elle se souvient d'un patient présentant une masse médiastinale antérieure provoquant une compression sévère des voies respiratoires et des vaisseaux sanguins. La saturation en oxygène du patient était extrêmement faible malgré l'apport supplémentaire en oxygène, et les gaz sanguins révélaient une acidose sévère. En préparation, l'équipe a mis en place une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) en veille, a posé des cathéters de surveillance invasive et a procédé à une intubation à fibre optique sans anesthésie générale avant l'induction.
« L'opération s'est déroulée sans même avoir recours à l'ECMO », explique Helen. « Le patient a pu quitter l'hôpital sept jours plus tard. Ce cas m'a vraiment marquée. »
Un autre cas concernait un patient présentant une pression pulmonaire très élevée et subissant un drainage. L'intervention a débuté sous anesthésie locale, mais l'état du patient ayant évolué, l'équipe a opté pour un contrôle des voies respiratoires à l'aide d'un masque laryngé et a mené à bien l'opération en toute sécurité. Helen affirme qu'avant sa bourse, elle aurait eu beaucoup de mal à gérer ces cas de manière autonome.
Au-delà de la salle d'opération
Le Dr Sood accorde une grande importance aux soins périopératoires et à la visibilité au-delà du bloc opératoire. Les boursiers sont encouragés à voir les patients avant l'opération, à se présenter, à participer aux visites postopératoires et à suivre les patients dans l'unité de soins intensifs. Helen a très tôt adopté cette approche, accompagnant souvent les chirurgiens lors des visites postopératoires afin de surmonter les barrières linguistiques avec les patients.
« Elle s'est montrée enthousiaste dès le début », explique le Dr Sood. « Elle fait exactement ce que j'attends d'une stagiaire. »
Cette bourse a également permis à Helen d'observer le fonctionnement organisationnel d'un grand service. Pour elle, cette expérience en gestion était aussi importante que les compétences cliniques.
« L'aspect managérial ici était vraiment remarquable », explique-t-elle. « Tout fonctionne comme sur des roulettes. Chacun sait où il doit être et à qui s'adresser en cas de problème. Ce type d'organisation fait toute la différence. »
Apprendre à s'adapter, avec et sans technologie
Une différence majeure entre la formation en Inde et la pratique au Ghana réside dans l'accès à l'équipement et à la surveillance. À l'hôpital Sir Ganga Ram, Helen a découvert des moniteurs avancés de débit cardiaque, des systèmes ECMO et des systèmes d'oxygénothérapie à haut débit dont elle n'avait jusqu'alors entendu parler que dans les livres.
De manière cruciale, cette bourse l'a également aidée à comprendre comment s'adapter lorsque ces outils ne sont pas disponibles.
« J'ai appris grâce aux gadgets », dit-elle, « mais j'ai aussi appris à réfléchir à ce qu'il faut faire quand on n'en a pas, car c'est notre réalité la plupart du temps. »
Elle a déjà commencé à partager ces connaissances avec ses collègues dans son pays, notamment ses observations sur les techniques de surveillance moins invasives et les limites de certains systèmes d'administration d'oxygène qui étaient auparavant considérés comme offrant une assistance complète.
Ce programme responsabilise les anesthésistes individuels, ce qui crée un effet boule de neige pour les patients et les systèmes de santé.
—Helen Mbra-Mensah, boursière, anesthésie thoracique, New Delhi
Ramener la fraternité à la maison
Helen sait clairement ce qui l'attend. À son retour au Ghana, elle prévoit de pratiquer l'anesthésie thoracique parallèlement à l'anesthésie cardiaque, avec plus d'indépendance et d'assurance. Tout aussi important, elle prévoit de former d'autres personnes.
« Nous devons transmettre notre savoir », dit-elle. « Nous avons besoin de personnel dans ce domaine. Si les jeunes médecins voient les compétences techniques requises et l'impact qu'ils peuvent avoir, ils commencent à s'intéresser à ce domaine. »
Le Dr Sood estime que cette confiance se traduira par un véritable changement. « Elle a désormais confiance en elle », dit-elle. « Lorsqu'elle demandera du matériel ou des ressources, elle sera prise au sérieux. »
Pour le Dr Sood, accueillir WFSA ne se limite pas à une formation technique. Il s'agit de développer une identité professionnelle, une discipline et des qualités de leadership. Son conseil aux jeunes anesthésistes est simple et cohérent : soyez ponctuels, maîtrisez votre sujet, rendez visite à vos patients avant et après l'opération, et assumez l'entière responsabilité du parcours périopératoire.
Alors qu'Helen s'apprête à rentrer chez elle, elle emporte avec elle non seulement de nouvelles compétences, mais aussi une meilleure compréhension de ce que peut être l'anesthésie thoracique et de la manière dont ces connaissances peuvent être adaptées à son propre contexte. C'est exactement le type d'échange que le programme WFSA a été conçu pour soutenir.
En réfléchissant aux 30 ans d'existence WFSA de WFSA , Helen déclare : « Ce programme donne aux anesthésistes les moyens d'agir, ce qui a un effet boule de neige pour les patients et les systèmes de santé. Pour moi, cela a signifié bien plus qu'une expérience clinique avancée. Faire partie de cet héritage de 30 ans signifie renforcer les services d'anesthésie thoracique dans mon pays et améliorer la sécurité des patients. »
Elle ajoute : « Aux futurs anesthésistes, je dirais qu'il ne s'agit pas seulement d'une formation. Cela vous permet d'affiner vos compétences, d'élargir votre perspective mondiale, de vous mettre en relation avec des mentors pour la vie et de vous renvoyer chez vous prêt à enseigner, à défendre et à contribuer à la mise en place de systèmes plus solides. »
Des histoires comme celle d'Helen montrent ce qui se passe lorsque l'opportunité rencontre la détermination. Une seule bourse ne change pas seulement une carrière. Elle renforce les services, inspire les jeunes collègues et améliore la sécurité des patients bien au-delà d'un seul hôpital.
Aidez davantage d'anesthésistes à acquérir des compétences, à renforcer leur confiance et à avoir un impact là où cela est le plus nécessaire grâceFellowships WFSA .
Cette bourse a été financée par l'EKFS.
