Con menos de dos médicos por cada 1000 habitantes, el acceso a servicios seguros de anestesia y cirugía en Palestina es extremadamente limitado. Este acceso se ve aún más dificultado por las severas restricciones a los desplazamientos que reducen la movilidad tanto de los proveedores médicos como de los pacientes.
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Becario de Pediatría de la WFSA - Dr. Joaquin Matos
De junio de 2019 a septiembre de 2019, el Dr. Matos, de la República Dominicana, realizó la beca pediátrica de la WFSA en el Hospital Infantil Federico Gómez de México. Después de completar su beca, nos pusimos al día con el Dr. Matos sobre su tiempo durante su beca.
¿Qué es lo que más le ha gustado de su beca?
Durante mi beca, pude realizar una serie de casos pediátricos y de subespecialidades, desde oftalmología y otorrinolaringología hasta aspirados de médula ósea y biopsias. A lo largo de mi beca, tuve la oportunidad de realizar 213 casos, de los que aprendí habilidades como la gestión de fluidos pediátricos y la monitorización invasiva de casos complejos.
También adquirí muchos conocimientos a través de las sesiones y clases impartidas en el hospital. Tuve la oportunidad de hacer dos presentaciones y participar en debates sobre casos complejos en pediatría y su tratamiento anestésico asociado.
¿Cómo pondrá en práctica los conocimientos adquiridos en su institución de origen?
Utilizaré mi experiencia como becario para enseñar a mis compañeros anestesiólogos cómo tratar a un paciente pediátrico, desde el manejo pediátrico de la vía aérea hasta la administración de fluidos y el manejo del ventilador, que es muy diferente al de un adulto. Individualizaré mejor los casos y aplicaré los conocimientos que he aprendido a mis pacientes pediátricos, haciendo hincapié en que no son adultos pequeños.
Estudio de caso
| Detalles del caso | Paciente de sexo femenino de 5 días de vida, con diagnóstico de Atresia Esofágica tipo III para realizar Plastia Esofágica. Antecedentes Perinatales: Producto abdominal G1 por rotura prematura de membrana y polihidramnios a los 36 SDG, lloró y respiró al nacer, requirió maniobras de reanimación avanzada por dificultad respiratoria. Intubación endotraqueal durante 3 días. Madre con antecedentes de consumo de marihuana durante el embarazo. Antecedentes quirúrgicos y alérgicos: Denegado |
| Oportunidades de participación | Tuve la oportunidad de realizar el manejo anestésico que consistió en una Anestesia General Combinada: Intubación Orotraqueal más un Bloqueo de Flujo. |
| ¿Qué ha aprendido del caso? | El manejo del paciente neonato es complejo. Varios parámetros deben mantenerse dentro de la normalidad para evitar complicaciones. Estos son: 1) Vía aérea permeable, con buena preoxigenación e intubación orotraqueal exitosa. 2) Mantenimiento de la temperatura corporal entre 35,5 y 37 grados mediante el uso de mantas térmicas, uso de capelina y si es necesario algodón para cubrir extremidades así como solución fisiológica caliente. 3) Glucemia basal por encima de 45mg/dl con una ingesta horaria de la misma. 4) Manejo de líquidos y electrolitos y buena analgesia. En este caso, utilizamos el bloqueo Caudal con Ropivacaína al 2% en dosis de 1,6ml/kg de peso, reduciendo así el uso de opioides intravenosos como el Fentanilo. Utilizar la fórmula de Massachusetts de cálculos líquidos, procedimientos realizados con éxito. |
Otros recursos
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Becario del Fondo
Para ayudar a que más anestesistas como el Dr. Matos desarrollen la capacidad anestésica en sus países de origen, puede financiar una bec a haciendo una donación periódica o única de la cantidad que desee, o dejar un regalo en memoria de un colega o un ser querido. También existe la posibilidad de patrocinar una beca durante toda su duración. Si está interesado, póngase en contacto con partnerships@wfsahq.org.uk.
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