Hablamos con el becario del Centro Regional de Formación en Anestesia de Bangkok (BARTC) sobre su beca de anestesia pediátrica en Tailandia.
Por favor, preséntese
Me llamo Than Hoang Son y estoy cursando una beca en anestesia pediátrica a través del prestigioso programa del Centro Regional de Formación en Anestesia de Bangkok (BARTC), en Tailandia, para seguir mejorando mis habilidades y conocimientos en este campo especializado.
¿De dónde es y qué trabajo hacía en su país?
Antes de mi beca, trabajaba en el Hospital Infantil Nacional de Vietnam, el principal hospital infantil de mi país. Proporcionaba sedación y anestesia a pacientes pediátricos dentro y fuera del quirófano.
¿Por qué le interesó la anestesia como carrera?
La anestesia pediátrica combina mis intereses en pediatría y anestesiología. Desde muy joven me ha entusiasmado trabajar con niños.
A medida que avanzaba en mi formación médica, encontré una pasión especial por el campo pediátrico. Mi interés por la anestesia se despertó durante mis rotaciones clínicas cuando era estudiante de quinto curso de medicina. Observé el papel fundamental que desempeñan los anestesiólogos pediátricos para garantizar la seguridad y la comodidad de los pacientes jóvenes durante las operaciones.
El momento en que los niños se recuperan bien tras una operación me llena de felicidad y entusiasmo. Ver sus sonrisas y saber que he contribuido a su recuperación es increíblemente gratificante y me motiva a seguir en este campo.
¿Por qué quiso optar a una beca de la WFSA?
Quería hacer una beca con la WFSA porque es la organización de anestesiólogos más grande y respetada del mundo. La beca me ofrece una oportunidad inestimable para recibir formación avanzada y conocer las últimas técnicas y las mejores prácticas en anestesia pediátrica.
Poder colaborar y aprender de expertos y colegas de todo el mundo mejorará significativamente mis conocimientos, habilidades y pasión.
¿Qué es lo más destacado de su jornada laboral?
Lo más destacado de mi jornada laboral son las conferencias matinales sobre anestesia. Estas sesiones tienen un valor incalculable, ya que me brindan la oportunidad de compartir mis ideas y aprender de profesionales experimentados.Los profesores, a los que respetuosamente llamo "Ajarn" en tailandés, junto con los estudiantes, son excepcionalmente amables y serviciales.
Durante estas conferencias, entablamos debates exhaustivos sobre los riesgos anestésicos asociados a cada caso, cómo gestionarlos y los distintos planes que podríamos aplicar. Este entorno de colaboración ha sido fundamental para perfeccionar mis habilidades.
He aprendido técnicas prácticas como la aplicación de mascarillas faciales, la intubación de neonatos y lactantes y la inserción de vías arteriales y venosas... por nombrar sólo algunas. Aunque podría realizar estas tareas como miembro del personal de mi hospital, la orientación y los comentarios que recibo aquí han sido cruciales para asegurarme de que las hago correctamente y mejoro continuamente.
Por las tardes, a menudo me uno a los residentes para ver a los pacientes programados para procedimientos en los días siguientes y ocasionalmente compruebo a aquellos a los que proporcionamos anestesia en la UCI y en las salas. Este enfoque integral del aprendizaje y la atención al paciente no sólo mejora mis habilidades, sino que también me motiva para luchar por la excelencia en la anestesia pediátrica.
¿Cuáles son los aspectos más destacados de su beca hasta el momento?
En primer lugar, he tenido la oportunidad de conocer y aprender de muchos profesores, residentes y becarios experimentados. He adquirido valiosos conocimientos de ellos, no sólo en cuanto a contenido académico, sino también al observar cómo trabajan y resuelven problemas. Esta experiencia ha aumentado considerablemente mi confianza, al saber que ahora tengo una red de amigos y profesores con los que puedo contactar y consultar en el futuro.
En segundo lugar, los profesores han sido increíblemente motivadores, animándome a profundizar en libros de texto y artículos que cubren ciencias básicas como la fisiología, la farmacología y los conceptos fundamentales de la anestesia pediátrica, así como la historia de la anestesia. Este enfoque global me ha ayudado a tener una visión más amplia de las situaciones de los pacientes, lo que me ha permitido tomar decisiones de gestión más informadas y precisas.
Por último, he tenido la gran oportunidad de asistir a dos importantes reuniones sobre anestesia en Tailandia, el Congreso del Real Colegio de Anestesiólogos de Tailandia (RCAT) y la Reunión de la Asociación Tailandesa para el Estudio del Dolor (TASP). Estos eventos me han permitido actualizar mis conocimientos con los últimos avances en anestesia pediátrica y reunirme y debatir con expertos en la materia.
Además, hice presentaciones en cada hospital, y los profesores apreciaron mis aportaciones y mi disposición a aprender y debatir. Me animaron a seguir aprendiendo y a encontrar respuestas de forma independiente como parte de su feedback. Para mi formación, también tuve la oportunidad de practicar la simulación en talleres de Soporte Vital Avanzado Pediátrico (PALS) y Vía Aérea, y de practicar con pacientes tailandeses bajo supervisión.
¿Cuál es el caso más destacado de su beca?
Un caso destacado durante mi beca fue el de una niña de 2 meses a la que se diagnosticó atresia esofágica (AE), que inicialmente se pensó que era de tipo A, pero que finalmente se diagnosticó como de tipo C tras la intervención quirúrgica. A la paciente se le programó una toracotomía derecha con esofagoesofagostomía tras una gastrotomía.
A partir de este caso, aprendí sobre los diferentes tipos de AE y las consideraciones anestésicas específicas, en particular los riesgos de aspiración y las estrategias de gestión de la vía aérea para cada tipo. Me di cuenta de la importancia de la evaluación preoperatoria de las anomalías asociadas (VACTERL) y de comprender que la reparación quirúrgica, aunque urgente, no siempre es emergente. Esto requiere una planificación y una evaluación preoperatorias exhaustivas.
Principales conclusiones de este caso:
- Evaluación preoperatoria: La necesidad de evaluar las anomalías asociadas y considerar el momento de la cirugía en función del estado del paciente. El diagnóstico preoperatorio inicial de tipo A corregido a tipo C en el postoperatorio puso de relieve la importancia de estar preparado para los cambios de diagnóstico.
- Inducción de la anestesia: La inducción por inhalación es preferible para la anestesia EA a la inducción de secuencia rápida (RSI), pero es crucial asegurarse de que los catéteres de succión y las máquinas estén fácilmente disponibles.
- Manejo de la vía aérea: La complejidad del manejo de la vía aérea en pacientes con AE, especialmente cuando existe una fístula traqueoesofágica (FTE) asociada.
- Consideraciones intraoperatorias: Comprender los cambios fisiológicos en la posición de decúbito lateral y estar preparado para manejar eficazmente las causas potenciales de desaturación.
Este caso reforzó la importancia de la planificación exhaustiva, la preparación y la adaptabilidad en la gestión de casos pediátricos complejos. Puso de relieve la necesidad de tener en cuenta factores tanto preoperatorios como intraoperatorios y de estar preparado para cambios y complicaciones inesperados.
La experiencia mejoró significativamente mis habilidades en anestesia pediátrica, en particular en el manejo de los retos de la vía aérea y la comprensión de los matices de los casos de EA y TEF.
¿Por qué le atrajo Tailandia?
Poco después de graduarme en la universidad, conocí el BARTC y descubrí que varios médicos estimados, a los que admiraba, se habían formado allí como antiguos alumnos. Sus logros y aportaciones al campo me inspiraron profundamente.
Además, Tailandia se considera un país avanzado y en desarrollo, que es lo mismo que el mío (Vietnam). El entorno de formación es tal que los gastos de manutención y el coste de los servicios de anestesia son moderados y me los podría permitir.
Me sorprendió mucho la hospitalidad de la gente de aquí, sobre todo de los profesionales médicos de los hospitales donde he aprendido. La cultura y la historia tailandesas también son diversas e interesantes, y tengo muchas ganas de explorar muchos otros lugares para aprender más sobre su gente y su cultura. La comida tailandesa también es deliciosa y tiene buen sabor, siendo mis favoritos los calamares tailandeses a la parrilla.
¿Qué competencias transferibles ha aprendido que pueda aplicar en su país?
Dada la falta de formación especializada en anestesia pediátrica en mi país, me propongo compartir mis conocimientos y habilidades con los médicos en formación. Les enseñaré las técnicas que he aprendido, asegurándome de que entienden los métodos correctos y pueden realizarlos con seguridad.
Esto ayudará a construir una base más sólida de experiencia en anestesia pediátrica en nuestra comunidad médica. Además, el hábito del aprendizaje continuo me ayudará a mantenerme al día de los últimos avances y a garantizar que ofrezco la mejor atención posible. Además, animaré a mis colegas a adoptar un enfoque similar de aprendizaje y desarrollo profesional.
En general, mi beca ha sido una experiencia enriquecedora, que me ha proporcionado tanto conocimientos como habilidades técnicas. Tengo previsto aplicar estos conocimientos en mi país, enseñar a médicos en formación y seguir aprendiendo para garantizar prácticas anestésicas seguras.
La beca del Dr. Son ha sido patrocinada por la Sociedad de Anestesia Pediátrica.
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