Hablamos con el Dr. Yogen Deo sobre su formación en el Citizens Specialty Hospital de Hyderabad.
¿Cuál es su nombre, título de la beca y en qué país está realizando su beca?
Me llamo Yogen Deo. Actualmente estoy cursando una beca para el tratamiento del dolor en el Citizens Specialty Hospital de Hyderabad, India. Estoy patrocinado por la Federación Mundial de Sociedades de AnestesiólogosWFSA).
¿De dónde eres y qué trabajo hacías en tu país?
Soy de las Islas Fiyi, un país situado en Oceanía al que se suele denominar el corazón del Océano Pacífico. Trabajo para Health Care (Fiji) Pte Limited en el Hospital de Lautoka, un centro terciario de la división occidental de Fiyi.
Trabajo como anestesista, administrando anestesia en cirugía, tratando a pacientes en estado crítico en la UCI y dirigiendo el equipo clínico de atención al dolor agudo y crónico en salas y en la clínica del dolor.
¿Por qué le interesó la anestesia como carrera?
Para responder a esta pregunta, me remontaré a mis prácticas de 2013 en el Colonial War Memorial Hospital de Suva. Las prácticas son el año más difícil para un médico: nuestra primera experiencia práctica. Hice cuatro rotaciones de 13 semanas en Medicina Interna, Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología.
Mis rotaciones no incluían la anestesia, pero enseguida me di cuenta de que en cualquier emergencia o situación difícil, la frase a la que se acudía siempre era: "Llama al anestesista" (en Fiyi, a los anestesistas se les suele llamar tradicionalmente anestesistas).
Tanto si un paciente se estaba deteriorando, tenía un acceso intravenoso difícil, necesitaba una intervención quirúrgica urgente o sufría un dolor intenso, el anestesista llegaba como un superhéroe -con la bata puesta, el equipo y la caja de medicación en la mano- salvando tanto a los pacientes como a los médicos. Fue entonces cuando supe que quería ser anestesista.
¿Por qué quiso optar a una beca deWFSA?
La WFSA es la mayor y más respetada organización mundial de anestesiólogos, que ofrece acceso a amplios conocimientos, recursos y experiencia esenciales para mejorar mis competencias en el tratamiento del dolor. La oportunidad de aprender de los principales expertos en este campo tiene un valor incalculable, ya que me permite conocer las últimas técnicas y las mejores prácticas en el tratamiento del dolor.
En segundo lugar, me motiva el deseo de mejorar los niveles de atención sanitaria en mi país de origen. Durante los dos últimos años, he dirigido el equipo de tratamiento del dolor de mi hospital, pero he notado una laguna de conocimientos y experiencia a la hora de ofrecer un tratamiento óptimo del dolor.
Gracias a la beca de WFSA , estoy adquiriendo una formación avanzada, experiencia práctica y exposición a las últimas investigaciones e innovaciones, todo lo cual me ayudará a mejorar la atención al paciente. Esto concuerda con mi misión más amplia de mejorar la práctica y la formación en el tratamiento del dolor, no sólo en mi hospital, sino en todo el país y en la región del Pacífico Sur.
¿Qué es lo más destacado de su jornada laboral?
Mi jornada comienza a las 8 de la mañana con una breve reunión de equipo en la sala de operaciones, seguida de los casos de cirugía. Asisto al equipo de anestesia, realizando u observando procedimientos de anestesia regional como bloqueos espinales, epidurales, del nervio femoral y ciático poplíteo, por nombrar algunos.
Después de un breve desayuno hospitalario a las 9 de la mañana, permanezco en el quirófano hasta que me llaman para derivaciones de pacientes hospitalizados para el tratamiento del dolor o para el seguimiento de casos de dolor agudo/crónico. La clínica del dolor funciona a partir de las 10 de la mañana, seis días a la semana, y en ella trabajo con dos becarios locales de tratamiento del dolor, realizando historias clínicas detalladas, examinando a los pacientes y comentando los casos con el Dr. Muralidhar Joshi, especialista principal en dolor, nuestro supervisor y mentor.
A continuación, realizamos o ayudamos en las intervenciones para el dolor en el quirófano, siguiendo a los pacientes desde su ingreso hasta los cuidados posteriores al procedimiento. El almuerzo suele tener lugar entre las 1-2 de la tarde, y a menudo ayudo a cubrir las tareas quirúrgicas durante este tiempo. Después de comer, continúo con la clínica o las intervenciones y participo en demostraciones y debates a pie de cama cuando no hay procedimientos. Mi jornada termina hacia las 17.00 horas con la merienda que ofrece el comedor del hospital.
¿Qué es lo más destacado de su beca hasta el momento?
Exposición a una amplia gama de pacientes con dolor agudo y crónico: He tratado a una amplia gama de pacientes con dolor agudo y crónico, con afecciones como lumbalgia, rodilla, hombro, dolor de cuello y neuralgia del trigémino. Esta experiencia ha perfeccionado mis habilidades en la anamnesis, los exámenes musculoesqueléticos y neurológicos y la interpretación de resonancias magnéticas. También trato a diario casos de dolor postoperatorio agudo.
Diversas intervenciones de tratamiento del dolor agudo y crónico: He tenido numerosas oportunidades de observar, asistir y realizar intervenciones de tratamiento del dolor, incluido el tratamiento diario del dolor agudo mediante anestesia regional en quirófano, así como diversas intervenciones de dolor crónico.
Múltiples talleres sobre tratamiento del dolor: hasta la fecha, he asistido a tres talleres diferentes sobre tratamiento del dolor aquí en Hyderabad durante mi beca. Esto me ha dado la oportunidad de visitar importantes hospitales de Hyderabad y aprender de diferentes gurús del dolor no solo de la India, sino también de Estados Unidos y el Reino Unido.
¿Cuál es el caso más destacado de su beca? (estudio de caso)
La Sra. P, una mujer de 62 años, se presentó con un dolor abdominal intenso que empeoraba desde hacía un mes, irradiado a la espalda y con una puntuación de 10/10. Tenía dificultades para las actividades diarias y la ingesta oral. Tenía dificultades con las actividades cotidianas y la ingesta oral, y sus hijos compartieron su historial de cáncer de páncreas periampular diagnosticado a finales del año pasado, seguido de un procedimiento de Whipple y quimioterapia. Le habían recetado paracetamol, tramadol y parches de fentanilo, que luego cambiaron por buprenorfina.
En la exploración, la paciente estaba delicada, con constantes vitales estables, sensibilidad abdominal y edema periférico leve. Una tomografía computarizada por emisión de positrones mostró metástasis en pulmones e hígado, y se le planificó radioterapia paliativa. Los análisis de sangre mostraron hiponatremia leve e hipoalbuminemia.
Tras aconsejar a la familia, se la ingresó para administrarle líquidos por vía intravenosa y bloquearle el plexo celíaco con un TAC. La intervención, realizada con anestesia local y sedación por el Dr. Muralidhar Joshi, alivió considerablemente el dolor. Al día siguiente, podía movilizarse y tolerar alimentos, y se le redujo la medicación opiácea.
Este caso me enseñó a preparar a un paciente para el tratamiento del dolor, a realizar un bloqueo del plexo celíaco y la importancia del asesoramiento del paciente y la planificación del seguimiento para el tratamiento del dolor crónico.
¿Qué competencias transferibles ha aprendido que pueda aplicar en su país?
En los últimos seis meses, he adquirido valiosos conocimientos que beneficiarán a nuestro equipo en casa:
Asesoramiento al paciente: He aprendido la importancia de una comunicación clara y honesta a la hora de hablar de las opciones de tratamiento, los riesgos y los beneficios con los pacientes.
Procedimientos guiados por ecografía: Ahora tengo confianza para realizar intervenciones de dolor agudo y crónico con guía ecográfica, comprendiendo la anatomía 3D, la sonoanatomía y las técnicas de sonda.
Intervenciones guiadas por fluoroscopia: He aprendido varias técnicas fluoroscópicas como inyecciones epidurales de esteroides, bloqueos de rama medial e inyecciones en la articulación sacroilíaca.
Evaluación del dolor crónico: Mi capacidad para evaluar a los pacientes con dolor crónico utilizando el modelo biopsicosocial ha mejorado, incluyendo la realización exhaustiva de anamnesis, exámenes e intervenciones diagnósticas.
Tratamiento del dolor crónico: He profundizado en el conocimiento de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos del dolor crónico.
¿Por qué le atrajo la India?
La India ofrece una combinación única de diversidad cultural y conocimientos médicos, lo que constituye un entorno ideal para una beca en tratamiento del dolor. La variada demografía de los pacientes y los escenarios clínicos del país ofrecen una exposición inestimable a diferentes condiciones de salud.
Con oportunidades de formación avanzada y programas de becas de alta calidad, las instituciones de la India hacen hincapié tanto en los conocimientos teóricos como en la experiencia práctica. Al cursar una beca en la India, tendré acceso a metodologías de formación avanzadas, prácticas innovadoras e investigación puntera en el tratamiento del dolor. Además, colaborar con estimados profesionales, como mi mentor, el Dr. Muralidhar Joshi, mejora el aprendizaje gracias a las inestimables oportunidades de tutoría.
Más allá del crecimiento profesional, vivir en la India ofrece un enriquecimiento personal al sumergirme en su cultura, reforzar las habilidades de comunicación, ampliar mi visión del mundo y fomentar la empatía. Dados mis lazos ancestrales con la India, esta conexión cultural añade una capa personal a la oportunidad. La gente es amable y el ambiente positivo del lugar de trabajo me hace sentir como en casa; el hindi es mi lengua materna, así que la comunicación ha sido fácil.
Me encanta la comida local y he tenido la oportunidad de visitar lugares de interés histórico como el Fuerte Golconda, Charminar y Hussain Sagar y festivales como Krishna Janmashtami, Ganesh Utsav, Navratri y Diwali.
La beca del Dr. Deo ha sido patrocinada por Neon Laboratories
WFSA ofrece sus becas a anestesiólogos de países de ingresos bajos y medios para que aumenten sus conocimientos y se conviertan en líderes de la anestesia una vez que regresen a sus países de origen. Próximas becas de WFSA y cómo solicitarlas
