Jolene Moore explica cómo los programas SAFE refuerzan la formación en anestesia en todo el mundo, dotando a los profesionales de competencias esenciales para mejorar la seguridad de los pacientes y crear una capacidad sanitaria sostenible.
Por Jolene Moore, Responsable del Programa SAFE , publicado en la revista de noticias de la Asociación de Anestesistas (Enero 2025)
Safer Anaesthesia from Education (SAFE) es un proyecto desarrollado inicialmente en 2010 a través de una colaboración entre la Asociación de Anestesiólogos y la Federación Mundial de Sociedades de AnestesiólogosWFSA) que ofrece cursos cortos en áreas de subespecialidad de la práctica de la anestesia.
El objetivo de esta iniciativa de formación es dotar a los anestesiólogos de los conocimientos y competencias esenciales para que puedan dispensar cuidados seguros a sus pacientes, y crear un modelo de formación sostenible que pueda integrarse en el sistema nacional de salud. Se han impartido más de 300 cursos SAFE en más de 50 países, en los que se ha formado a más de 9.000 profesionales.
Dirigidos a anestesiólogos médicos y no médicos, los cursos de 2-3 días utilizan un enfoque modular y una variedad de métodos educativos que incluyen conferencias, discusiones en grupos pequeños, simulación de baja fidelidad y práctica de habilidades con maniquíes. Los cursos insignia incluyen:
- ObstetriciaSAFE : El primer curso SAFE , desarrollado en 2011, aborda el papel del proveedor de anestesia en el manejo de casos y emergencias obstétricas, incluyendo escenarios clínicos basados en las condiciones que causan el 80% de las muertes maternas mundiales (hemorragia, sepsis y eclampsia), y la reanimación materna y neonatal
- PediatríaSAFE : Desarrollado en 2014, este curso hace hincapié en los principios de la atención segura a los niños, incluida la anestesia para afecciones electivas y de emergencia comunes en niños, el tratamiento del dolor, la reanimación con líquidos, los traumatismos y la vida neonatal y pediátrica
En 2017, se desarrolló el curso SAFE Operating Room en reconocimiento de la necesidad de formación multidisciplinar para apoyar la cirugía segura. Desarrollado en colaboración con el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra, la Asociación para la Práctica Perioperatoria, el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos y la Fundación Lifebox, el contenido del curso se basa en las normas deWHO para una cirugía segura e incluye sesiones sobre liderazgo, trabajo en equipo, comunicación, toma de decisiones y resolución de conflictos, así como prevención de infecciones del sitio quirúrgico, la lista de verificación de seguridad quirúrgicaWHO , adquisiciones y mejora de la calidad.
Los cursos SAFE pueden impartirse como formación independiente, aunque a menudo se llevan a cabo como parte de proyectos más amplios de desarrollo de capacidades y en colaboración con sociedades nacionales de anestesia, instituciones educativas, autoridades sanitarias y organizaciones asociadas, como Mercy Ships, Smile Train, Operation Smile, el Comité Internacional de la Cruz Roja y otras organizaciones y equipos internacionales. Este enfoque, junto con la formación de formadores locales y el suministro de equipos y materiales, contribuye a crear sostenibilidad.
El enfoque inicial combina anestesistas visitantes con instructores locales, a los que se imparte un curso SAFE de "Formación de formadores" de un día de duración para que se conviertan en los futuros profesores del país. A partir de ese momento, se ofrece un apoyo continuo para establecer la experiencia local en la impartición de cursos.
Más de 1.350 formadores han participado en el curso de "Formación de formadores" y muchos cursos son impartidos ahora de forma independiente por formadores locales y regionales. La iniciativa SAFE está gestionada por el Grupo Directivo SAFE de la Asociación de Anestesistas, que supervisa la gestión de SAFE , incluidos los materiales y las actualizaciones de los cursos, las traducciones, la financiación, el seguimiento y la evaluación, el impacto y la estrategia.
Evolución de los programas: nuevos modelos y cursos
A medida que se amplía la iniciativa SAFE , se han desarrollado y puesto a prueba otros modelos de formación para reforzar el impacto y la sostenibilidad de SAFE , entre ellos:
- Adaptaciones para crear cursos específicos para regiones o países concretos; la naturaleza modular de los cursos SAFE se presta a ello.
- Talleres de actualización del curso SAFE y de compromiso con el cambio
- Programas SAFE de formación y tutoría in situ para acompañar el aprendizaje en el aula
- Incorporación de cursos a los planes de estudios nacionales de anestesia u otros programas de formación
- Combinar módulos o cursos SAFE con otros cursos cortos
- Opciones en línea e híbridas (véase más abajo)
Además, se han desarrollado nuevas versiones de los cursos de Pediatría SAFE en respuesta a los comentarios y peticiones de los socios de SAFE .
Entre ellas figuran:
- SAFE Paediatrics GB&I: Una versión del curso original adaptada para anestesistas del Reino Unido en 2019. Hasta la fecha, se han impartido 15 cursos en 10 lugares del Reino Unido, y los fondos adicionales a los costes de funcionamiento se han destinado a apoyar cursos en entornos de bajos recursos.
- SAFE Pediatría Fisura: Lanzado en 2022, este curso se centra en los principios de la prestación de anestesia segura a los niños sometidos a cirugía de reparación de labio leporino y paladar hendido, incluyendo sesiones sobre enfermedades intercurrentes y condiciones y síndromes asociados.
Aunque originalmente se diseñó para entornos de bajos recursos, ha aumentado el interés por SAFE en entornos de ingresos más altos. La Sociedad Japonesa de Anestesiología Pediátrica ha estado llevando a cabo una versión adaptada localmente de SAFE Pediatría GB&I desde 2021, y existe un interés creciente por parte de otros países, lo que podría ampliar aún más SAFE como programa educativo global.
SAFE en línea
SAFE Online ofrece cursos SAFE en línea (actualmente Obstetricia y Pediatría) mediante aprendizaje electrónico interactivo. Tras su desarrollo en 2021 y un periodo de dos años ofreciendo cursos en línea a los grupos registrados, la plataforma se puso en marcha en marzo de 2024.
La plataforma de aprendizaje es compatible con dispositivos móviles, minimiza el uso de datos y permite a los usuarios acceder a los materiales y trabajar sin conexión, lo que ofrece flexibilidad para seguir aprendiendo cuando no hay conexión, así como la posibilidad de llegar a más proveedores y permitir el aprendizaje compartido en ubicaciones geográficas más amplias.
Con opciones tanto en línea como híbridas, en las que el aprendizaje electrónico se acompaña de debates interactivos en línea y/o jornadas de formación presenciales, los cursos pueden ser realizados por individuos o por grupos que los completen en un plazo determinado. Los materiales también pueden utilizarse como preparación previa al curso o como repaso posterior. Desde su lanzamiento en marzo de 2024, la plataforma cuenta con más de 800 usuarios registrados en 145 países.
Impacto del programa
El seguimiento y la evaluación estandarizados se han utilizado para evaluar el aprendizaje y el impacto en múltiples países de África oriental, central y meridional, así como en Asia meridional. Estas evaluaciones han demostrado la retención de conocimientos y habilidades y, utilizando una metodología cualitativa, han informado de una mejora de la confianza y de cambios positivos en el comportamiento.
Además, las observaciones realizadas en el lugar de trabajo tras el Curso de Obstetricia SAFE han puesto de manifiesto cambios positivos en el comportamiento, lo que sugiere una traslación de los conocimientos a la práctica clínica (véase la lista de referencias en la página "Impacto y sostenibilidad"). Además de una oportunidad de educación médica continua, los cursos han proporcionado una plataforma para el desarrollo de redes de apoyo y colaboración entre los proveedores de anestesia a nivel local, regional y mundial.
Este artículo ha sido tomado con aprobación de la revista de noticias de la Asociación de Anestesistas, enero de 2025. Lea el artículo original.
